在兒科，醫(yī)生接診最多的就是發(fā)熱患兒。通常，若患兒體溫較高、發(fā)熱癥狀明顯，但一般情況良好，醫(yī)生會(huì)給孩子用點(diǎn)退熱藥，建議家長(zhǎng)讓孩子回家多休息、多喝水，繼續(xù)觀察。然而，很多家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生的這種做法不理解。有些家長(zhǎng)說(shuō)：“我打出租車過(guò)來(lái)，花了150元錢，你就給我?guī)拙湓挘稽c(diǎn)藥都不開，就讓我們回去，孩子再發(fā)熱怎么辦？”有些家長(zhǎng)說(shuō)：“如果回家后，熱度依然不退，把孩子的腦子燒壞怎么辦？打點(diǎn)滴好得快，我們要求打點(diǎn)滴?！?/p>

其實(shí)，孩子發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)要先搞清楚6件事。

●發(fā)熱是怎么回事？

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱可以分成兩種情況：一種是由感染引起，醫(yī)學(xué)上稱之為感染性發(fā)熱，是機(jī)體對(duì)外界細(xì)菌、病毒侵入的一種防御反應(yīng)。另一種是非感染性發(fā)熱，即發(fā)熱不是由細(xì)菌、病毒等感染引起的，如風(fēng)濕熱、藥物熱、打預(yù)防針后出現(xiàn)的輕度發(fā)熱等。

當(dāng)孩子感冒、發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察。若孩子在熱度升高時(shí)，變得萎靡不振、不想吃飯，而一旦熱退，就活蹦亂跳的，基本上沒什么問題。若孩子熱退以后，仍然萎靡不振、手腳冰涼，或伴有拉肚子、小便時(shí)哭鬧等情況時(shí)，一定要去醫(yī)院就診。

●發(fā)熱會(huì)把腦子燒壞？

有些家長(zhǎng)擔(dān)心，發(fā)熱會(huì)把孩子的腦子“燒壞”。實(shí)際上，并沒有這么回事。大家之所以會(huì)有這樣的想法，是因?yàn)榭吹接行┬『⒁驗(yàn)楦邿岵煌硕白兩怠?，便誤以為是高熱把腦子“燒壞”了。其實(shí)，這些孩子是因?yàn)榛寄X炎或其他疾病而導(dǎo)致的智力下降，發(fā)熱只是疾病的一個(gè)表現(xiàn)而已。

當(dāng)然，有些發(fā)熱對(duì)智力確實(shí)存在一定影響，最典型的是高熱驚厥。有些孩子特別敏感，稍微有點(diǎn)發(fā)熱就“抽筋”。若反復(fù)“抽筋”，就會(huì)影響腦細(xì)胞功能、影響智力。

●用藥效果不好立刻換藥？

有些孩子在吃了一天的藥后，熱度不退，家長(zhǎng)心急再次去醫(yī)院就醫(yī)，堅(jiān)決要求醫(yī)生換藥。實(shí)際上，藥物吃進(jìn)去或者肌肉注射、靜脈滴注進(jìn)去，要達(dá)到有效的血藥濃度，需要一段時(shí)間。時(shí)間沒到，就說(shuō)這藥無(wú)效，肯定是沒道理的。通常，一種藥起碼要用一個(gè)療程。若仍然無(wú)效，再換藥也不遲。

●發(fā)燒一定要送到大醫(yī)院？

對(duì)許多家長(zhǎng)而言，孩子病了，哪怕是小病，也一定要去大醫(yī)院看。平心而論，感冒并不一定非要去大醫(yī)院看。大醫(yī)院可能設(shè)備好些，醫(yī)生的學(xué)歷層次高些，但這些都不是看感冒所必需的。大醫(yī)院的水平主要體現(xiàn)在對(duì)疑難雜癥的處理上，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生看感冒與三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生看感冒，基本上沒什么區(qū)別。

而且大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)孩子一點(diǎn)好處都沒有，不僅排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，還容易發(fā)生交叉感染。

●發(fā)熱有沒有必要驗(yàn)血？

接診發(fā)熱的孩子，醫(yī)生一般都會(huì)開一張驗(yàn)血單，讓孩子去驗(yàn)血常規(guī)。這時(shí)候，家長(zhǎng)心疼，覺得沒必要驗(yàn)血。

實(shí)際上，血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)醫(yī)生判斷病情是非常重要的，它可以提示孩子發(fā)熱是病毒感染引起，還是細(xì)菌感染所致。

●要打點(diǎn)滴或吃消炎藥嗎？

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子發(fā)熱一定要打點(diǎn)滴或吃消炎藥，否則病好不了。感冒是不是要用消炎藥？答案是，該用的時(shí)候用，不該用的時(shí)候，堅(jiān)決不用?？股夭粴⒉《荆?dāng)發(fā)熱乃病毒感染所致時(shí)，用抗生素不僅沒效果，還可能造成肝腎功能、聽力等方面的損傷，得不償失。

還有些家長(zhǎng)偏愛打點(diǎn)滴，覺得上次孩子發(fā)燒，打打點(diǎn)滴就好了。實(shí)際上，打點(diǎn)滴要具體論證分析。如果一種疾病能夠口服用藥，就不打肌肉針；如果能夠打肌肉針，就不選擇靜脈輸液。 (袁勇華)