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兒科常見的男寶寶生殖問題

0-1歲疾病

2010年12月13日

除了先天肢體畸形外,男嬰外生殖器官異常是很容易發(fā)覺的,因?yàn)檫@部分所包含的就只有“小雞雞”和兩則的“蛋蛋”及陰囊而已。在換尿布及洗澡時(shí),仔細(xì)地看一看,比較一下是否對(duì)稱,很多的問題就可以早期發(fā)現(xiàn)、早期檢查!

寶寶生殖器官處的皮膚和組織十分細(xì)膩敏感,所以稍有病灶,都會(huì)有征兆或異狀,父母平日里多一份細(xì)心,定期讓醫(yī)生檢查寶寶小雞雞,那男寶寶外生殖器官疾病應(yīng)是最容易早期發(fā)現(xiàn)的。下面是男寶寶常見的5個(gè)小雞雞問題:

1.寶寶愛摸小雞雞怎么辦?

問:我的寶寶兩歲了,近來我發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常愛摩擦自己的小雞雞,特別是入睡前或午睡醒來后。對(duì)于寶寶的這種奇怪表現(xiàn)我很擔(dān)心,我該怎么做?

答:孩子的這種表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上被稱為“習(xí)慣性陰部摩擦”。

遇見這種情況,父母不要讓孩子穿得太多太熱,宜穿較寬松的內(nèi)衣,避免內(nèi)衣摩擦孩子的外生殖器,同時(shí)保持外生殖器的清潔衛(wèi)生。如果有蟯蟲、包莖或會(huì)陰部濕疹等,孩子會(huì)因局部瘙癢而經(jīng)常摩擦小雞雞,應(yīng)積極治療。

針對(duì)孩子的這種不良習(xí)慣,父母不要對(duì)孩子懲罰、責(zé)罵或譏笑。可以盡量把孩子的注意力轉(zhuǎn)移到其他活動(dòng)上去,分散對(duì)固有習(xí)慣的注意力。只要耐心誘導(dǎo)并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行教育,大部分孩子會(huì)隨著年齡的增長不治自愈。

 

問:我的寶寶6個(gè)月了,我發(fā)現(xiàn)他的包皮還是退不下來,這是人們所說的“包莖”嗎?是不是需要帶他去醫(yī)院做手術(shù)?

答:男寶寶出生后,包皮不退下來,整個(gè)包住龜頭是很正常的現(xiàn)象,隨著孩子的生長發(fā)育,包皮會(huì)逐漸松開,到了3歲的時(shí)候,包皮可以自然地往后退縮,露出龜頭。如果超過3歲包皮仍然無法退縮,才稱為“包莖”。

所以,3歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現(xiàn)象,不具有任何的病理意義,無須去醫(yī)院割包皮。

不過,父母可以人為地、經(jīng)常地將包皮適度地向上翻動(dòng),用人工的方法循序漸進(jìn)地?cái)U(kuò)張包皮口,促進(jìn)包皮與龜頭“分家”,從而降低包皮過長或包莖的發(fā)生率。第一次可在滿月前后進(jìn)行,輕輕地試著翻一下,如果包皮很容易就翻過來露出了龜頭,寶寶也無明顯的不適感覺,以后可不再人為地去“打攪”它。

但如果包皮口太小,包皮難以外翻露出龜頭,且在翻動(dòng)過程中寶寶有明顯的不舒服甚至疼痛感,則需堅(jiān)持定時(shí)翻動(dòng),一般每隔一兩個(gè)月翻動(dòng)1次,切忌粗暴,以免造成包皮的撕裂傷而誘發(fā)感染。

為了安全,最初幾次翻動(dòng)最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

包皮是包覆在龜頭外的皮膚,具有保護(hù)龜頭免受感染、刺激的功能,一般在4歲以后其內(nèi)層皮膚會(huì)逐漸成熟而與龜頭分開,讓龜頭得見天日。而在這之前的包皮,僅在中央開口提供排尿之用,所以切勿嘗試翻下男嬰的包皮清潔龜頭,只要用清水輕輕洗至包皮無法再翻下時(shí)即可。

如果包皮或陰莖皮膚呈現(xiàn)紅腫、并有黃色分泌物流出,這就是包皮炎,通常需采用抗生素治療。倘若經(jīng)常發(fā)生,則建議手術(shù)??即包皮環(huán)切術(shù)治療。只是這項(xiàng)手術(shù)雖然簡單,但是男嬰不易照顧傷口,所以醫(yī)生們除非必要,多不會(huì)主動(dòng)建議,而會(huì)在孩子8、9歲以后,才建議進(jìn)行手術(shù)(此時(shí)只要局療麻醉,但在8、9歲前則需全身麻醉)。

 

問:我剛剛做新媽媽,有了一個(gè)很可愛的男寶寶,但是我自己一點(diǎn)育嬰經(jīng)驗(yàn)也沒有,不知道在給小寶寶換尿布的時(shí)候該注意些什么?

答:每次在給小寶寶換尿布的時(shí)候,注意要將寶寶的小屁屁徹底地清潔干凈。帶開尿布后,用柔軟的棉簽或護(hù)膚柔濕巾輕輕擦拭寶寶的陰部和臀部。對(duì)于男寶寶,要確保所有皺摺處都被清潔到,在清潔包皮時(shí)要特別地仔細(xì)。為了避免在更換尿布過程中寶寶會(huì)發(fā)生小便,可使用柔軟的紙巾將寶寶的小雞雞暫時(shí)包裹起來,待清潔工作結(jié)束后再將紙巾拿開,包上尿布。

4.使用紙尿褲會(huì)威脅小雞雞的健康嗎?

問:我喜歡給寶寶用紙尿褲,但我婆婆說用紙尿褲會(huì)影響寶寶小雞雞的健康,而且我也確實(shí)從其他人的口中聽到紙尿褲有可能造成男寶寶將來不育。

我很困惑,不知道使用紙尿褲對(duì)寶寶的小雞雞有沒有影響?

答:男性精子的發(fā)育發(fā)生在青春期,在嬰幼兒時(shí)期精子尚未形成,此時(shí),只有精原細(xì)胞存在,睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管是實(shí)心的細(xì)管。精原細(xì)胞在嬰兒出生之前是在溫度約為37攝氏度的母體腹腔中發(fā)育的,而且發(fā)育良好。而寶寶紙尿褲內(nèi)的溫度變化一般不會(huì)超過體溫(37攝氏度),因此,正確使用紙尿褲引起的溫度變化不會(huì)對(duì)青春期的生殖健康產(chǎn)生不良影響。當(dāng)然,在為寶寶選擇紙尿褲的時(shí)候,最好選擇透氣性良好、質(zhì)量優(yōu)秀的品牌。

 

問:我的兒子兩個(gè)月大,我在給他換尿布的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)他的一側(cè)“蛋蛋”是癟的,聽說這就是隱睪的表現(xiàn),需要手術(shù)治療。我很緊張,我需要馬上帶他去醫(yī)院嗎?

答:根據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì),新生兒隱睪的發(fā)生率約為1.8%,但相當(dāng)部分可在1歲內(nèi)自然下降。若睪丸不能及時(shí)降至陰囊,而拋錨于溫度較高的腹腔內(nèi),時(shí)間一長,就可影響睪丸的正常發(fā)育甚至可導(dǎo)致不育癥等。你的寶寶才兩個(gè)月,可以先嘗試內(nèi)科藥物治療,如果睪丸依然無法下降到正常的位置,則需要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪手術(shù)治療的最佳時(shí)間是在2歲以前,最遲不得超過6歲。年齡越小,手術(shù)效果越好。

男嬰在周歲前發(fā)現(xiàn)隱睪,應(yīng)先讓醫(yī)生檢查,大部分可在腹股溝一帶觸摸到。

若摸不到,則會(huì)施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。前面說過,出生到1歲期間,睪丸仍會(huì)繼續(xù)下降,故在1歲前的隱睪,可觀察等待,超過1歲則應(yīng)考慮手術(shù),最遲不能晚于1歲半手術(shù),否則會(huì)使睪丸制造精子的能力產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷。到了3、4歲則睪丸將整個(gè)纖維化,此時(shí)即使手術(shù)后,睪丸也無用武之地。隱睪并不會(huì)阻礙男性激素的產(chǎn)生,只是隨著治療時(shí)間延誤,制造精子能力將日漸降低而致癌機(jī)會(huì)反而漸增,若超過10歲發(fā)現(xiàn)的隱睪則建議切除。

隱睪的手術(shù)治療就是將停留在半途的睪丸往下拉至陰囊中固定,絕大多數(shù)都可一次治愈,但有些腹腔內(nèi)隱睪癥,手術(shù)必須分成兩階段才能成功地將睪丸固定。隱睪癥的延誤,往往是父母親的疏忽造成,所以幫小男嬰洗澡時(shí),請(qǐng)記得至少要有一次完整地摸到兩顆質(zhì)地、大小相當(dāng)?shù)牡暗霸陉幠覂?nèi),只要有疑問,一定要盡早給醫(yī)生檢查。

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來源: 作者:admin

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