河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院小兒腦病診療康復(fù)中心教授馬丙祥

編者的話

經(jīng)常見到一些廣告宣傳稱某某藥專治小兒腦癱，幾個(gè)療程見效，夸得神乎其神，一些家長(zhǎng)急于求成，竟相信了，最后上當(dāng)受騙，不僅孩子的腦癱沒治好， 最后還吃出一堆新問題。對(duì)此，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院小兒腦病診療康復(fù)中心主任醫(yī)師馬丙祥說(shuō)：“從事小兒腦癱康復(fù)治療這么多年，就沒有聽說(shuō)有哪個(gè)特效藥 能治好小兒腦癱。家長(zhǎng)必須清楚認(rèn)識(shí)到小兒腦癱并不僅僅是治療腦癱的問題。”

小兒腦癱是指自受孕開始至嬰兒期的一種非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常以及語(yǔ)言功能障礙等，也就是說(shuō)腦 癱不僅僅是腦部損傷的問題，還包括由此造成的肢體功能障礙，語(yǔ)言、聽力、智力障礙等諸多并發(fā)癥。小兒腦癱的治療也并非吃些藥、做個(gè)手術(shù)就能治好的，而是需 要綜合治療，既要解決腦癱這個(gè)根源，又要矯正已出現(xiàn)的并發(fā)癥，單一方面的治療即使有成效，也無(wú)法讓孩子日后的生活恢復(fù)正常。

腦癱患兒只要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、規(guī)范治療，可以得到最大限度的康復(fù)，可以像正常孩子一樣上學(xué)和生活。

●6個(gè)月內(nèi)的嬰兒不應(yīng)診斷為腦癱

新生兒處在生長(zhǎng)發(fā)育早期，腦損傷可能會(huì)得到好轉(zhuǎn)，癥狀也可能會(huì)消失，這些都屬于不確定因素，因此，一般情況下，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不診斷為腦癱。

●腦癱患兒發(fā)現(xiàn)晚就診遲

這種情況在基層和農(nóng)村比較多見。由于基層醫(yī)生對(duì)腦癱的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)出生后異常、有腦損傷的患兒沒有引起足夠的重視，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，而一 些家長(zhǎng)對(duì)于孩子的語(yǔ)言、智力以及肢體功能障礙抱僥幸心理，認(rèn)為是正常的發(fā)育遲緩，等年齡大點(diǎn)就好了，這往往導(dǎo)致孩子五六歲才就診，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行矯正就困 難多了。

●腦癱易誤診為缺鈣

由于多種原因，漏診、誤診現(xiàn)象在腦癱治療中屢見不鮮，最常見的情況就是被誤診為缺鈣。因?yàn)榘l(fā)育遲緩、肢體不能負(fù)重、姿勢(shì)異常等這些癥狀很容易跟缺鈣混淆，所以有70%的腦癱患兒早期被誤診為缺鈣。

而一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝疾病，如脊肌萎縮癥、脂肪代謝異常等，早期都表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)育落后，容易被誤診為腦癱。

●不要隨意嘗試各種治療方法

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥對(duì)早期腦癱患兒有效，年齡大的患兒就沒什么用了；神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù)目前尚不成熟，還沒正式應(yīng)用到臨床中，不可輕易嘗試；高壓氧是基層 醫(yī)院應(yīng)用較多的一項(xiàng)治療小兒腦癱的技術(shù)，但這項(xiàng)技術(shù)只對(duì)發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)的急性神經(jīng)損傷患兒有效；而手術(shù)有一定的適應(yīng)癥，即大齡患兒，有一定的行動(dòng)能力，肌 張力特別高，才可以手術(shù)治療。

可以說(shuō)，治療小兒腦癱目前無(wú)任何捷徑可走，最有效的方式就是康復(fù)治療。