在我們的頭腦中有一種固有的印象，即嬰兒患結(jié)核是很可怕的，所以如果家里有人得了肺結(jié)核，母親就會(huì)驚慌失措。不過(guò)，現(xiàn)在肺結(jié)核已能夠用藥物治療了，所以不必驚慌。

做結(jié)核菌素試驗(yàn)是很方便的，能很快地知道是否得了結(jié)核，這是我們的常識(shí)。

可是，對(duì)出生后1～2 個(gè)月的嬰兒這個(gè)方法是不適用的。這是因?yàn)榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)并不是在傳染了結(jié)核的第2 天就能出現(xiàn)陽(yáng)性，而是過(guò)半個(gè)月或者1 個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。從醫(yī)院回來(lái)才半個(gè)月左右傳染了結(jié)核的嬰兒，出生后40 天左右，還不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的結(jié)果。因此，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能說(shuō)明沒(méi)有患結(jié)核。

當(dāng)然，再過(guò)1 個(gè)月做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果結(jié)果是陽(yáng)性，證明患了結(jié)核而進(jìn)行治療，并不為時(shí)過(guò)晚?？墒?，在等待的1 個(gè)月期間，疾病有可能發(fā)展，如果感染嚴(yán)重時(shí)，疾病發(fā)展的可能性非常大。如果感染程度很輕，可以等到結(jié)核菌素試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性之后再治療；如果認(rèn)為感染很重，就不需等待結(jié)核菌素的結(jié)果就開(kāi)始治療，這樣做是比較安全的。雖說(shuō)是治療，也只不過(guò)是吃異煙肼，所以不用擔(dān)心不良反應(yīng)。

治療1 個(gè)月之后，再做1 次結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果是陰性，說(shuō)明已經(jīng)避免了感染（雖然浪費(fèi)了異煙肼），停止治療就可以了；如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可以繼續(xù)治療。

那么，如何區(qū)分嬰兒感染的輕重呢？只有靠推測(cè)。經(jīng)常咳嗽，有空洞，痰中發(fā)現(xiàn)了大量結(jié)核菌的人，經(jīng)常抱嬰兒的話，就可以考慮為嚴(yán)重感染；雖是肺結(jié)核，但病變輕微，痰中不容易找到結(jié)核菌的人，經(jīng)常抱嬰兒的話，如果不經(jīng)常出現(xiàn)顏面潮紅，就可以考慮為輕度感染。

所以，如果發(fā)現(xiàn)家里有人患了肺結(jié)核，首先要分辨出其嚴(yán)重程度，拍X 線片，如果發(fā)現(xiàn)有清晰的空洞陰影，就可以考慮屬于排菌期（檢查痰，如果發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，就確實(shí)有感染的可能）。母親，或者始終照顧嬰兒的祖母出現(xiàn)空洞時(shí)，可認(rèn)為嬰兒有嚴(yán)重感染。給嬰兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果是陽(yáng)性，當(dāng)然應(yīng)該馬上服用異煙肼。因?yàn)樽⑸滏溍顾赜谐霈F(xiàn)耳聾等不良反應(yīng)的危險(xiǎn)，所以一般不用。

即使嬰兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，如果經(jīng)常抱嬰兒的母親或者祖母有空洞時(shí)，也應(yīng)考慮為雖然感染時(shí)間短，但結(jié)核菌已經(jīng)進(jìn)入嬰兒體內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)，而應(yīng)開(kāi)始治療。

和母親或祖母相比，很少抱嬰兒的父親或祖父有空洞時(shí)，如果嬰兒伴有經(jīng)常咳嗽，可認(rèn)為有嚴(yán)重感染；如果嬰兒幾乎不咳嗽，也許沒(méi)有被傳染，可以在1 個(gè)月后做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)再開(kāi)始治療。

經(jīng)X 線檢查，雖然發(fā)現(xiàn)有病灶但看不到空洞時(shí)，不論病人與嬰兒是什么關(guān)系，都可以在結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性之前不做治療。對(duì)于有自然感染者（未注射BCG，結(jié)核菌素試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性），不論發(fā)病與否，都預(yù)防性地給予異煙肼，是比較安全的。

以上說(shuō)的是對(duì)嬰兒的處置。而對(duì)重要的病人如何治療呢？當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)結(jié)核的醫(yī)生會(huì)給予治療的。在這里，要從嬰兒的角度考慮一下家里的結(jié)核病人怎么做最好的問(wèn)題。

雖然確診為肺結(jié)核，但沒(méi)有空洞，痰中不易發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌、也不咳嗽的病人，如果本人盡力配合治療，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)就沒(méi)有太大危險(xiǎn)。如果父親，或者祖父、祖母是這種輕癥結(jié)核病人，他們可以繼續(xù)與嬰兒一起生活。但嬰兒必須每隔1 個(gè)月做1 次結(jié)核菌素試驗(yàn)，以觀察是否轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

母親如果是輕癥結(jié)核時(shí)，應(yīng)該避免過(guò)勞，尿布應(yīng)該讓別人去洗，找人幫忙做一部分家務(wù)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，為防止傳染，母親要帶上口罩，其他可以照常。1～2個(gè)月的嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候比較多，所以母親不必過(guò)勞。

母親有空洞排菌時(shí)，應(yīng)該在排菌結(jié)束之前（治療1 個(gè)月，基本不傳染了）帶口罩?？谡謶?yīng)該每天更換。不過(guò)，母親不要注射鏈霉素，因?yàn)殒溍顾貢?huì)出現(xiàn)在母乳中，也會(huì)損傷嬰兒的聽(tīng)力。

父親或祖父有空洞排菌時(shí)，在排菌結(jié)束之前，不要與嬰兒同室。如果嬰兒的哥哥患了結(jié)核，治療本人就可以了。因?yàn)樾航Y(jié)核與成人不同，不會(huì)形成空洞，所以不會(huì)傳染。不過(guò)為了安全起見(jiàn)，每隔1 個(gè)月，嬰兒還應(yīng)做1 次結(jié)核菌素試驗(yàn)。

另外，親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）育嬰專(zhuān)家指出，小兒結(jié)核一般多是從成人那里傳染而來(lái)，所以必須做一下全家人的X 線檢查。

經(jīng)常來(lái)玩的鄰居患了結(jié)核時(shí)，也應(yīng)該給嬰兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果是陰性，就過(guò)1 個(gè)月再做1 次檢查；如果是陽(yáng)性，就須用藥。即使鄰居的男主人患了結(jié)核，其染有病菌的夫人來(lái)串門(mén)也不會(huì)傳染。