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新媽媽注意了 寶寶突然哭可能是腹股溝疝或大腸病

0-1歲疾病

2011年01月21日

一直情緒很好或者睡著的嬰兒,突然就像哪里痛了一樣地哭起來,即使抱起來也哭個不停,這時也許是腸道的某個部位出現(xiàn)了阻塞,如果不是那樣的話,不處置也沒有生命危險。

腸道阻塞多是因為疝"嵌頓"引起的,腹股溝(在大腿根部性器官的附近)的疝最容易引起"嵌頓"。如果平時就發(fā)生過腹股溝疝,在這種情況下,就要打開尿布,觀察一下性器官的附近,如果那里異常腫脹、變硬,疝不像平時那樣返回腹腔,說明已經(jīng)發(fā)生了"嵌頓"。以前沒有發(fā)生過疝氣,初次在腹股溝處發(fā)生疝氣,有時也會突然"嵌頓",這時候因為母親完全想不到疝氣的問題,所以就會喂奶或者哄嬰兒,這樣做因為不能控制疼痛,嬰兒哭得會更厲害。這時如果取下尿布,看一下性器官附近的話,就會發(fā)現(xiàn)某一側(cè)有異常腫脹的情況,但是一般母親想不到這一點。所以如果嬰兒突然哭鬧,不懂得去取下尿布,去觀察一下腹股溝部是不行的。當(dāng)然,因為凸肚臍也是疝的一種,也能引起"嵌頓",所以平時發(fā)生過凸肚臍的嬰兒,如果突然哭起來,必須觀察一下臍部。

肚臍部"嵌頓"時,腸管會發(fā)出"咕嚕、咕嚕"的響聲。

腸套疊時,相連的腸管套在一起,腸腔不通暢,所以非常疼痛。喂牛奶也會吐出來,隔5 分鐘或10 分鐘疼痛加重是其主要特征。1~2 個月的嬰兒發(fā)生腸套疊的情況較少,但也不能說絕對沒有。

不管是疝的"嵌頓",還是腸套疊,都必須馬上帶嬰兒到外科進行處置,因為早期治療不用切除腸管。腸道阻塞時,嬰兒的病情比較兇險,母親也會感到非同小可(見181 腸套疊)。

臨床中還可見到嬰兒突然大聲哭鬧,像發(fā)生腸套疊一樣,但又和腸套疊不同,不用處置也能自然治愈,這種病被稱為"大腸病"。這種病發(fā)生比較頻繁,1 個月的嬰兒可以出現(xiàn),2~3 個月的嬰兒最為多見,男孩、女孩都可能發(fā)生。"大腸病"與腸套疊相同的癥狀是:突然像哪里痛一樣地哭起來,而且怎么做都哭個不停。不同的是:哭的方式不同,腸套疊的患兒是哭幾分鐘就停下來,又哭幾分鐘再停下來,這樣反復(fù),哭聲逐漸變?nèi)?,然后會吐牛奶、無力。而"大腸病"的患兒可以持續(xù)大聲哭鬧20~30 分鐘,哭鬧停止后,馬上變精神;而且不會吐奶,喝牛奶也很多,在下1 次發(fā)作的間歇期,能持續(xù)正常幾小時,排便也正常,臉色也不會變成灰色。最初母親因為很害怕就帶嬰兒去就醫(yī),等進到診室時,嬰兒卻正常了,醫(yī)生就會說:"沒有異常啊"。結(jié)果回到家后,發(fā)現(xiàn)每天都這樣發(fā)生2~3 次,持續(xù)幾天之后,就會認(rèn)為原來哭鬧后就沒事了!

對于"大腸病"患兒,抱到外邊去,或者灌腸,或者給他聽"嘎啦、嘎啦"的聲音,有時會治愈;如果上述方法不起作用,有時能哭鬧2 小時。"大腸病"是常見病,發(fā)病原因不明。一過3 個月,就像被遺忘一樣地自愈了;既不需要吃藥,還可以洗澡,也可以喂果汁通便。如果原來是只用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生"大腸病",母親一停喂牛奶,他就好了。所以,有一種流行的說法,認(rèn)為這種病屬于牛奶過敏??墒前雅D虛Q成豆奶,達到治愈的非常少,所以不能把它全部說成是牛奶過敏。它的預(yù)防方法是抱孩子到外邊去散步1~3 小時。深夜發(fā)病時,要減少嬰兒白天的睡眠,盡量不要為了治病到處求醫(yī)。

因為不容易做好性器官的防護,所以腹部的x 線檢查不安全。如果已經(jīng)診斷是"大腸病",就不需要做進一步的檢查了。

此外,還有嬰兒哭個不停,有時是因為感冒咳嗽引起的中耳炎。由外耳炎引起嬰兒耳朵疼痛哭鬧時,能從外邊看到一側(cè)的耳道腫脹且被堵塞。

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來源: 作者:juleem

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