細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢，俗稱痢疾。一年四季都有發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病最多。

痢疾桿菌的形狀類似火柴棍，不能活動，在外界環(huán)境中不耐干熱，當(dāng)溫度升高到60℃時(shí)，10分鐘即可死亡，在陽光照射下30分鐘死亡；在30℃的水中能夠存活20天，在蔬菜、水果上和生活用具上能存活7-14天，在37℃的條件下能在食品上迅速繁殖。相反，這種細(xì)菌卻十分耐寒，在冰凍條件下能存活3個月。由于痢疾桿菌在外界環(huán)境中能長時(shí)間存活，所以很容易引起流行。

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）專家介紹，痢疾的傳染途徑是糞便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌，可以通過污染水源引起大流行，也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物，還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什么途徑，只要痢疾菌進(jìn)入人體消化道，就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖，經(jīng)數(shù)小時(shí)~7天左右的潛伏期引起痢疾。

痢疾因進(jìn)入人體的痢疾桿菌菌型不同，數(shù)量多少及每個人的抵抗力不同，所以，癥狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性和慢性兩種。

　　一、急性痢疾

急性痢疾根據(jù)癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中，根據(jù)病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進(jìn)行嚴(yán)格的分型，但應(yīng)了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結(jié)局。

1.輕型痢疾

這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2~4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時(shí)混有黏液，解便后腹痛緩解，多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱。由于癥狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。

2、普通型

此型具有較典型的痢疾癥狀，有發(fā)熱，體溫可髙達(dá)39℃左右，個別孩子可高達(dá)40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此，開始時(shí)常被誤診為重感冒，數(shù)小時(shí)之后開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉。開始為稀便，繼而出現(xiàn)膿血便，因?yàn)榇藭r(shí)腸點(diǎn)膜已出現(xiàn)淸煉和壞死，故有明顯的下墜感。

　　3、重型

重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數(shù)可達(dá)20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器，四肢發(fā)涼，很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，有的可發(fā)生意識障礙。

　　4、中毒型

中毒型痢疾多見于2~7歲的兒童，常突然發(fā)病，開始時(shí)只有高熱，體溫可達(dá)40℃；精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺而弱，可反復(fù)出現(xiàn)驚厥。多數(shù)孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數(shù)孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述癥狀外，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型，表現(xiàn)為脈搏細(xì)弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現(xiàn)象，可因發(fā)生心力衰竭而死亡。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩躁、嗜睡、血壓正常或增髙，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、嘆息樣呼吸棘吸氣，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，兩側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

　　二.慢性痢疾

凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾，多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、寄生蟲體質(zhì)較弱所致。這種類型的病兒多無高熱，有時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3~5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現(xiàn)。患慢性痢疾的病兒，因長期營養(yǎng)不良’抵抗力差，易合并其他細(xì)菌感染，如肺炎、結(jié)核等。

痢疾雖然有多種類型，對孩子生命有威脅的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季節(jié)，孩子突然高燒、反復(fù)嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)涼，不管有無腹痛、腹瀉，都要想到是中毒型痢疾的可能，應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

痢疾和其他疾病一樣也有并發(fā)癥，其中最常見的就是關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生在痢疾后期，以膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見。主要癥狀是關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，行動不便可在數(shù)周內(nèi)自行消失。個別孩子患痢疾后因潰瘍較深，可發(fā)生腸穿孔，引起急性腹膜炎。主要癥狀是全腹部觸痛、腹脹、腹壁強(qiáng)直、惡心嘔吐。并發(fā)此癥必須盡快手術(shù)治療，否則也可導(dǎo)致死亡。另外，痢疾并發(fā)中耳炎、口腔炎、皮膚感染等也較常見。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前治療痢疾的藥物逐漸增多，如復(fù)方新諾明、氟哌酸、氨基芐青霉素、痢特靈、黃連素等。孩子能用哪種藥，用多少，可根據(jù)年齡.體重由醫(yī)生決定。能口服的要盡量口服，一方面口服藥物可直接到達(dá)腸道，能更好地發(fā)揮藥物的作用，另外，口服比肌肉和靜脈滴注更安全，無痛苦。其他治療可根據(jù)病情需要而定’如有失水、高熱者可輸液’有中毒癥狀者應(yīng)對癥搶救。

親貝網(wǎng)專家提醒，痢疾是一種常見病。因夏秋季氣溫較高，適合痢疾桿菌的生長繁殖，又因水果蔬菜豐富，蒼蠅、蟑螂較多，人們喜歡冷食等，所以在夏秋季節(jié)很容易造成流行。家長在這個季節(jié)里應(yīng)加倍注意，不要讓孩子接觸痢疾病人’吃東西前一定要洗手’生吃的蔬菜瓜果一定要洗凈或用84消毒液浸泡后再吃。不吃蒼蠅、幢螂爬過的食物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患痢疾要盡快治療，越―療，效果越好。