應(yīng)該知道，幼兒急疹是嬰兒在周歲之前必須要度過的關(guān)口，大多數(shù)嬰兒都會(huì)有這個(gè)經(jīng)歷。嬰兒首次出現(xiàn)高熱也多半是由于幼兒急疹。嬰兒在6 個(gè)月以后易發(fā)幼兒急疹的原因，是由于從這個(gè)時(shí)期起，嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。沒有哪種病會(huì)像幼兒急疹這樣，使不同的嬰兒具有如此相同的病程。一般的疾病總會(huì)有癥狀的輕重之分，有的還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

幼兒急疹卻不分月齡、季節(jié)、地區(qū)，病程千篇一律，且沒有任何并發(fā)癥。幼兒急疹的癥狀是，發(fā)病初期只是發(fā)熱。嬰兒與往常不同，氣色不佳且沒有精神，一摸頭部很熱，量體溫在 38～39℃左右。雖然沒有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀，但因?yàn)閶雰菏堑? 次發(fā)熱，父母很是擔(dān)心，于是就帶到醫(yī)院去看。醫(yī)生一般診斷為"感冒"，或"著涼"、"嗓子稍紅"等?？吹綃雰翰皇呛芴撊?，醫(yī)生也比較樂觀，只給開些退熱藥就讓回家了?？墒堑搅艘雇恚瑡雰翰∏殚_始惡化，幾次醒來哭鬧。有的家庭為此首次體驗(yàn)到了徹夜不眠的滋味。嬰兒不像以前那樣愛吃奶，而且有時(shí)還嘔吐，也不愛自己玩，總想讓媽媽抱著。第2 天一量體溫仍然在38℃左右。于是又去看醫(yī)生，這時(shí)醫(yī)生說："熱已經(jīng)有點(diǎn)退了"，然后給注射一針抗生素?？墒钱?dāng)天晚上嬰兒還是沒有退熱。父親也因嬰兒的哭鬧整夜沒有睡好覺，早晨起來后囑咐母親再到醫(yī)院好好看一下，然后揉著發(fā)困的眼睛上班去了。第3 天母親只好再次帶嬰兒來看醫(yī)生。當(dāng)聽到母親用有些不滿的口氣說"吃了醫(yī)生給的藥，可是,,"時(shí)，不同的醫(yī)生就會(huì)表現(xiàn)出不同的態(tài)度。有的可能會(huì)說："給你開的盡是好藥"，也有的撓撓頭："發(fā)熱到底是因?yàn)槭裁茨兀吭撏藷崃搜?quot;（顯然，后者的表現(xiàn)是善意的）。又被打了一針的嬰兒仍舊是高熱不退。這時(shí)，聽到嬰兒得病消息后急忙趕來的婆母說："能不能是肺炎呢？"憑老人的經(jīng)驗(yàn)，肺炎才有可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，而幼兒急疹這種病老人從沒聽說過。當(dāng)母親告訴她的婆母，醫(yī)生診斷是"感冒"或者"扁桃體炎"時(shí)，老人搖搖頭說："感冒怎么會(huì)連續(xù)3 天高熱不退呢？真足奇懌。"全家都為此焦急不安，猜測(cè)種種可能：醫(yī)生會(huì)不會(huì)誤診？這么小的嬰兒持續(xù)高熱3 天，能不能影響腦子的發(fā)育呢？基于這種想法，決定到雖然離家遠(yuǎn)一些，但有一定名望的醫(yī)生那里去看看。這些有名望的醫(yī)生，由于經(jīng)常診治這種轉(zhuǎn)院來的患者，因此接觸幼兒急疹的機(jī)會(huì)比較多。醫(yī)生看過后說"明天就會(huì)好"，然后給打上一針?biāo)?。有的老醫(yī)生甚至認(rèn)為這是嬰兒長乳齒的生理性發(fā)熱，連針都不給打。次日，嬰兒果然如這個(gè)醫(yī)生說的退熱了。母親和婆婆都認(rèn)為后來的這個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)很高明，注射的藥也很好。實(shí)際上，幼兒急疹不論注射與否，第4 天都會(huì)自然退熱的。

退熱以后，嬰兒的胸部、背部會(huì)出現(xiàn)像被蚊子叮了似的小紅疹子，這些疹子漸漸擴(kuò)散，到了晚上，就會(huì)波及到臉、脖子和手腳。對(duì)嬰兒麻疹有所了解的人會(huì)誤以為是麻疹?？墒锹檎钤诔稣钭訒r(shí)有高熱，而幼兒急疹則是在退熱以后才出疹子。嬰兒雖然已退熱，但仍是萎靡不振，愛哭，第3 天晚上或第4 天早上還會(huì)排稀便.完全恢復(fù)要在第5 天，嬰兒的疹子變少，精神也恢復(fù)到發(fā)病前的正常狀態(tài)。到這時(shí)可以說嬰兒已經(jīng)痊愈了。

嬰兒患幼兒急疹時(shí)，盡管精神狀態(tài)不如以往，但看起來并不像得了什么大病的樣子。就是出現(xiàn)高熱，也有想玩玩具的意愿，哄逗時(shí)也會(huì)露出笑臉。喝奶量雖不如平時(shí)，但不是一點(diǎn)兒喝不進(jìn)去。

曾懷疑過嬰兒的病是幼兒急疹的醫(yī)生，看到嬰兒出了疹子會(huì)異常高興，而沒把幼兒急疹放在心上的醫(yī)生就不會(huì)有特別的關(guān)注。如果是夏天，可能將幼兒急疹診斷為"痱子"，如果在冷天則又可能說是"蕁麻疹"。還有的醫(yī)生可能會(huì)確診為"三日麻疹"。"三日麻疹"實(shí)際是風(fēng)疹。是否將幼兒急疹放在心上對(duì)嬰兒影響還不是很大，但如果說成是"三日麻疹"就比較麻煩了。因?yàn)橐环矫孢@會(huì)引起住在附近的孕婦的恐慌；另一方面，如果是女嬰，風(fēng)疹將關(guān)系到將來長大后妊娠的問題。一般來說，6 個(gè)月的嬰兒得風(fēng)疹的可能性是很小的。風(fēng)疹屬于幼兒時(shí)期的病，而且大多是在流行期感染，并不像幼兒急疹這樣散發(fā)。

90%的患兒病程如上所述。也有極少數(shù)嬰兒發(fā)熱不止3 天，而是4 天。第5天熱退以后才出疹子，這一點(diǎn)與其他嬰兒是相同的。另外還有個(gè)別情況，發(fā)熱不是持續(xù)在38～39℃以上，而是多少有些波動(dòng)。上午只有37℃多，到了夜里才升至39℃左右。

嬰兒在 8個(gè)月以后出現(xiàn)幼兒急疹時(shí)，由于高熱很容易發(fā)生抽搐。嬰兒第 1次抽搐往往會(huì)使父母受到驚嚇。抽搐不過是單純的高熱驚厥，不會(huì)有什么問題。幼兒急疹是由人皰疹病毒6 型引起的疾病。這種病毒隱藏在成人的喉嚨及唾液腺里，通過唾液感染給嬰兒。潛伏期大約為10～14 天。幼兒急疹并不需要做特殊的護(hù)理。因?yàn)椴粫?huì)引起并發(fā)癥，所以沒有預(yù)防并發(fā)癥的藥物。如果從發(fā)病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥。讓嬰兒自然痊愈對(duì)母嬰雙方都有好處，既不會(huì)受到藥物的傷害，也不必為看醫(yī)生到醫(yī)院的候診室長時(shí)間等候。然而在實(shí)際生活中，嬰兒有病不去看醫(yī)生是需要相當(dāng)大的勇氣的。聽到鄰居?jì)雰旱哪赣H在一旁說"嬰兒都熱成這樣還不去醫(yī)院看一看"，或者說"會(huì)不會(huì)是出了麻疹"，年輕的母親就會(huì)動(dòng)搖。其實(shí)在發(fā)病的第一二天即使看醫(yī)生，在按"感冒"或"扁桃體炎"進(jìn)行治療的過程中，也可以多少看出幼兒急疹的跡象。

7 個(gè)月以后的嬰兒，在發(fā)燒時(shí)可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不愿意不要勉強(qiáng)。嬰兒不愛喝奶時(shí)，應(yīng)在調(diào)配牛奶時(shí)少加1 勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的嬰兒可能更喜歡吃面條或牛奶做的面包粥。第3 天時(shí)嬰兒的大便會(huì)變稀，對(duì)此也不必做特殊的處理，只是將牛奶調(diào)稀一些就可以。

冬天，在疹子消失之前盡量不要給嬰兒洗澡。盛夏時(shí)節(jié)，在第3 天退熱以后，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。按以往的習(xí)慣，出疹子的疾病是不能見風(fēng)的。但患幼兒急疹的嬰兒即便帶到室外，也不會(huì)有什么影響。如果到第4 天仍不退熱，就應(yīng)考慮其他可能性。其一，可能是遲1 天發(fā)疹的幼兒急疹。其二，如果是夏天必須想到暑熱癥的可能性。不過暑熱癥與幼兒急疹的發(fā)熱情況有所不同，暑熱癥是從清晨至中午發(fā)高熱，而到傍晚就退了，從這一點(diǎn)上可以區(qū)別兩者。

當(dāng)嬰兒第4 天沒有退熱，同時(shí)出現(xiàn)嘴唇干裂出血，在熱退之前出了疹子，就必須考慮川崎病。如果是女嬰，第4 天不退熱還應(yīng)考慮尿路感染的可能性?？梢杂猛该鞯牟ＡП右稽c(diǎn)嬰兒的尿進(jìn)行仔細(xì)觀察，尿路感染時(shí)嬰兒的尿是渾濁的。嬰兒只要得過1 次幼兒急疹，以后就小會(huì)再感染。2 周歲之前如果嬰兒沒有得幼兒急疹，長大以后也不會(huì)發(fā)病。