在小兒神經(jīng)科的門診中，經(jīng)常會遇到一些家長拿著CT片子，心情十分焦急地來問："醫(yī)生您看，CT報告單上說，我的孩子有"外部性腦積水。這是什么??？怎么治療？需不需要手術(shù)？孩子會不會變傻？"還有的家長抱著被診斷為患了外部性腦積水的孩子來，一見醫(yī)生就大哭了起來……

"外部性腦積水"，主要見于年齡小的孩子，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒。嬰兒腦子內(nèi)部的腦室不大，而嬰兒顱骨發(fā)育比腦實質(zhì)的發(fā)育快，顱腔增大了，但還沒有被腦子完全填滿。這樣在腦子和顱骨之間必然會出現(xiàn)一些空間，并被液體所充填，在表面的部位形成"積水"，所以稱為"外部性腦積水"。在CT片子上表現(xiàn)為腦子和顱骨之間的距離比較寬，主要在頭前部的額葉位置,這些較寬的部位充滿著"水"，實際上,這些"水"分是正常的腦脊液或硬膜下腔液體，不是由于腦脊液循環(huán)受阻所引起的。因此這種情況在正常的小兒是經(jīng)?？梢砸姷降摹?/p>

"部性腦積水"小兒，部分隨著年齡的增長，體積逐漸增大，腦與煩骨之間的空間逐漸縮小，"部性腦積水"也就逐漸不存在了。一般到2~3歲以后都能恢復(fù)正常，不需要治療，更不必手術(shù)，孩子也不會變傻。

但是，也有一些病孩，由于腦子發(fā)育不正常，腦子的體積較小，腦與顱骨之間的距離增寬，有時，也被有的醫(yī)生報告為"外部性腦積水"。這種孩子往往還有其他的表現(xiàn)，如頭圍小、智力發(fā)育落后或者運動發(fā)育落后、腦癱等等。

當孩子被診斷為"外部性腦積水"后，家長先不必緊張，應(yīng)帶孩子到醫(yī)院去檢查一下，如果沒有腦發(fā)育落后或腦癱的表現(xiàn)，就不要著急了。過半年或1年后再復(fù)查一次CT。正常的小兒隨著年齡的增長，外部性腦積水會逐漸好轉(zhuǎn)；而腦發(fā)育落后的小孩，"外部性腦積水"不會好轉(zhuǎn)。

了解孩子腦子發(fā)育的方法

孩子出生后，每個月可以給孩子測量一次頭圍，用一條軟的皮尺，圍著眉弓到頭枕部最隆起的地方繞一圈，這個長度就是頭圍的長度。1歲以內(nèi)的小兒，如果每個月頭圍增長不到0.5厘米，就要注意有腦發(fā)育遲緩的可能，需要到醫(yī)院做進一步的檢查。