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親貝網(wǎng)

耳前竇道是怎么回事 必須手術(shù)嗎?

0-1歲疾病

2011年04月19日

近日,有網(wǎng)友在育兒論壇用戶咨詢,我女兒1歲多,出生時(shí)耳前部有一個(gè)小洞,4個(gè)月時(shí),竇道內(nèi)部感染,形成膿包皰,切開(kāi)排胺后仍不能痊愈。此病非得手術(shù)嗎?

親貝網(wǎng)專家指出,此病多與遺傳有關(guān),若不感染化膿可不用治療,但需注意衛(wèi)生,防止感染。如果已經(jīng)感染化膿,應(yīng)先用抗生素控制感染,然后手術(shù)切除瘺管。除手術(shù)外,

其他方法很難徹底根治。手術(shù)時(shí)需全身麻醉。全身麻醉不會(huì)影響孩子發(fā)育。

先天性耳前竇道或先天性耳前瘺管,俗稱“耳倉(cāng)”,是一種先天性畸形,是胚胎發(fā)育期第一腮溝的遺跡,可單側(cè)或雙側(cè),有些與遺傳有關(guān)。竇道口大多位于耳輪腳前,少數(shù)位于耳輪腳、耳郭、耳垂等部位。平時(shí)可有淺黃色粘液或乳白色干酪樣物自竇道口溢出,微臭,局部偶感微癢不適。

先天性耳前竇道患者,雖然都是耳前有個(gè)小孔,但小孔淺者僅是皮膚凹下一個(gè)很淺的小坑;深者可以是一個(gè)較長(zhǎng)、彎曲、粗細(xì)不一、還可有分叉再分叉等較復(fù)雜的管道,多在耳前甚至在耳后的皮下。管道的壁即皮膚,有汗腺、皮脂腺及上皮脫落、再生等代謝過(guò)程,因而產(chǎn)生上述稍有臭氣的分泌物。竇道既有分泌物,竇道口如有細(xì)菌侵入就會(huì)引起發(fā)炎。發(fā)炎時(shí)局部紅腫,使很小的竇道口因腫脹而閉塞,竇道內(nèi)的分泌物逆流,脹破竇道末端,炎性物進(jìn)入皮下,感染擴(kuò)散。此時(shí)竇道口的前下方紅腫,如竇道口在耳輪腳下,可出現(xiàn)耳后紅腫?;颊叱S械蜔?、疼痛。如能積極控制炎癥,多數(shù)患者可漸消腫。但也有相當(dāng)一部分因細(xì)菌毒性強(qiáng)或細(xì)菌抗藥、個(gè)人抵抗力低,最終形成膿腫,可自行潰破或須切開(kāi)引流,方可退燒,疼痛減輕。由于竇道內(nèi)不斷有分泌物逆流,膿腫傷口清潔換藥的時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)。在此期間膿腔內(nèi)出現(xiàn)化膿性肉芽則需清除。直到炎癥消退、竇道周圍紅腫消失、竇道末端的破口封閉,膿腫傷口才能痊愈。對(duì)這種感染過(guò)的耳前竇道,為了避免感染復(fù)發(fā)的痛苦,應(yīng)盡早摘除竇道方可一勞永逸。對(duì)竇道分泌物多或臭者,如患者要求可摘除竇道,而分泌物極少,又從無(wú)感染者則不必手術(shù)。

預(yù)防:如竇道口有分泌物切忌擠壓,可任其自然流出后再用醫(yī)用酒精棉棒擦拭,必要時(shí)每日定時(shí)擦拭,可達(dá)到清潔消毒的目的。

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來(lái)源: 作者:hongyan

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