小巧巧今年3歲，平時健康活潑。一天突然發(fā)熱至39C,伴有咳嗽、食欲減退、咽喉疼痛，服退熱藥后不久熱退至正常。可是到了晚問孩子體溫又增高.說話口齒不清，聲音嘶啞,頭向后仰，媽媽立即帶巧巧到深院急診。經醫(yī)生仔細檢查咽部發(fā)現(xiàn)咽后壁膿腫，經抗生素治療數(shù)天后，進行了咽部膿腫引流，消除了嚴重的后患，孩子逐漸恢復了健康。

1.咽后壁膿腫多發(fā)干嬰幼兒

急性咽后壁膿腫多會發(fā)生于在3個月到3歲的嬰幼兒身上，半數(shù)都在1歲以內，年長兒都是很少見的。這是因為嬰幼兒在咽后壁的間隙中富有淋巴結，這些淋巴結接受鼻腔后部、鼻咽部、中耳的部分淋巴引流。若上述部位發(fā)生急性炎癥，就可能循淋巴途徑感染咽后壁淋巴結引起化膿.咽后壁淋巴結到3-8歲就會逐漸消失，所以3歲后就很少發(fā)生咽后壁膿腫。

2.咽后壁膿腫可危及生命

患兒發(fā)病前多先有上呼吸道感染.發(fā)病很急，常有發(fā)熱、哭吵、煩躁不安、咽痛、拒食。一般在發(fā)病2-3天后就會形成膿腫。膿腫形成后，咽后壁隆起突向咽腔，會發(fā)生不同程度的咽下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨叫，吃奶時可逆入鼻腔引起嗆咳.較大的兒童有語音含糊不清和打奸。病情嚴重后，會有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難，此時出現(xiàn)面部青紫、脫水和酸中毒。慢性咽后壁膿腫多發(fā)生于3-5歲，由結核引起，發(fā)病緩慢，病程長，膿腫在咽后壁中央，有時形成肉芽腫。

咽后壁膿腫可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥而致人于死地。膿腫向下延展可引起喉梗阻或縱隔感染;向外側擴散浸人咽旁間隙，可侵蝕頸部大血管而發(fā)生致命的大出血。當膿腫成熟突然破裂，可引起窒息和吸人性肺炎。北京兒童醫(yī)院診治的100例咽后壁膿腫中竟有23例發(fā)生了并發(fā)癥，可見其危害性。

3.明后壁膿腫治療越早越好

一旦確定咽后壁膿腫，應立即切開排膿。在喉鏡的直視下先穿刺排膿，然后再切開排膿，同時用抗生素沖洗膿腔，排膿后呼吸困難多能緩解。在手術前后還要用足量的抗生素以控制感染。