貧血指的是紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常參考值。不同年齡的孩子，血紅蛋白的低限是不同的：出生一個(gè)月內(nèi)的孩子，血紅蛋白低限是145g/L；生后1-3個(gè)月：血紅蛋白低限是90g/L；4-6個(gè)月：

接下來(lái)我們來(lái)詳細(xì)談一談孩子的貧血。貧血指的是紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常參考值。不同年齡的孩子，血紅蛋白的低限是不同的：出生一個(gè)月內(nèi)的孩子，血紅蛋白低限是145g/L；生后1-3個(gè)月：血紅蛋白低限是90g/L；4-6個(gè)月：血紅蛋白低限是100g/L；6個(gè)月-6歲：血紅蛋白低限是110g/L；6歲以上：血紅蛋白低限是120g/L。只要孩子的血紅蛋白低于同齡兒童的正常低限，就能確定為貧血。但是孩子的貧血有很多原因，千萬(wàn)不能認(rèn)為所有的貧血都是營(yíng)養(yǎng)性貧血。我們把孩子貧血的病因大致分為三大類：

1.紅細(xì)胞生成減少

（1）造血的原料不足

這類疾病最常見的就是家長(zhǎng)們最熟悉的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：它好發(fā)年齡是6個(gè)月到2歲的孩子，因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子生長(zhǎng)發(fā)育處于快速時(shí)期，同時(shí)這部分孩子普遍存在肉類進(jìn)食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。其他還有因?yàn)槿狈S生素B12、葉酸引起的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。這類造血原料不足的疾病經(jīng)過(guò)祛除病因、補(bǔ)充原料等綜合治療后，都能很快好轉(zhuǎn)直至痊愈。

（2）造血功能障礙

這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血，它的發(fā)病原因是因?yàn)楣撬杷ソ邔?dǎo)致產(chǎn)生血細(xì)胞的能力下降，它影響的不僅是血紅蛋白，白細(xì)胞、血小板這幾個(gè)指標(biāo)也都會(huì)低于正常值，因此孩子除了有臉色不好、乏力、懶動(dòng)等貧血表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法是無(wú)效的，得根據(jù)病因采取免疫抑制治療或骨髓移植等方式。

還有一大類疾病就是惡性腫瘤，當(dāng)惡性腫瘤如急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯骨髓時(shí)也會(huì)導(dǎo)致骨髓造血低下，引起貧血。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法也是無(wú)效的，在盡早明確病因后就應(yīng)該采取化療等方式進(jìn)行治療了。

2.紅細(xì)胞破壞增多

這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好，尿色變得深黃，肝脾增大，就需要考慮溶血性貧血了。帶孩子就診于小兒血液科，只要醫(yī)生懷疑這類疾病，進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，然后確診、治療也并不困難。

3.紅細(xì)胞丟失過(guò)多

任何出血，包括急性外傷以及慢性失血，都會(huì)導(dǎo)致貧血。有些孩子家長(zhǎng)可能會(huì)覺得孩子并沒有明顯的出血，但是如果孩子經(jīng)常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經(jīng)常流鼻血等，還需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩，如果月經(jīng)量過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致貧血。經(jīng)過(guò)去除這些失血性因素后貧血也能得到糾正。

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到這些引起貧血的不同病因后，就會(huì)對(duì)孩子的貧血引起重視，一定要及時(shí)到小兒血液科醫(yī)生那里就診，盡早明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，就能讓孩子盡快恢復(fù)健康了。