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寶寶眼屎多 別不當(dāng)回事可辨病

0-1歲疾病

2016年03月08日

 

不少媽媽時常發(fā)現(xiàn)自家寶寶眼角有很多眼屎,有時還伴有眼睛發(fā)紅、愛流淚等問題。實際上,這些癥狀可能預(yù)示著某種眼部疾病。

1.眼睛發(fā)紅怕光,眼瞼常被分寶寶泌物糊住,可能是結(jié)膜炎癥

如果孩子經(jīng)常眼睛紅、怕光流淚、有異物感,早晨分泌物可將上下眼瞼糊住,眼部檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫,黏膿性分泌物增多,很可能是患了結(jié)膜炎。寶寶經(jīng)常揉眼睛,洗臉?biāo)?、臉盆、毛巾、手帕等不清潔,都可能造成?xì)菌感染,發(fā)生結(jié)膜炎。

治療上,可用生理鹽水沖洗眼睛,清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液,這兩種滴眼液對寶寶來說相對安全,副作用小。平時注意教育寶寶不要用臟手揉眼,定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。

2.新生兒單眼流淚,可能是淚囊炎

寶寶出生后的3天~6個月內(nèi),若單只眼睛總流淚,眼角處出現(xiàn)膿性分泌物,內(nèi)眼角可稍隆起,但充血不明顯,壓迫內(nèi)眼角可見黏液或膿性分泌物流出,可能是患了新生兒淚囊炎。它是由先天性淚道發(fā)育障礙所致。

可進(jìn)行淚囊按摩:沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區(qū)每日數(shù)次,按摩后滴抗生素眼藥水,此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好。還可用生理鹽水沖洗淚道,利用水的壓力有時可將殘膜沖破。前兩種方法不見效時,可考慮淚道探通術(shù)治療。

 

3.新生兒眼瞼腫脹,有漿液性分泌物,可能是淋球菌性膿眼病

如果新生兒出現(xiàn)眼瞼腫脹,瞼結(jié)膜充血、水腫,開始有漿液性分泌物流出,之后有大量黃色膿性分泌物不斷溢出,可能是患了淋球菌性膿眼病。不及時治療可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。

這是由于胎兒出生時被媽媽產(chǎn)道內(nèi)的淋球菌感染所致。該病是一種急性劇烈的化膿性眼病,以眼瞼高度水腫、結(jié)膜充血、大量膿性分泌物、耳前淋巴結(jié)腫大為特征,短期內(nèi)可發(fā)生角膜潰瘍及穿孔。治療上:1.新生兒出生后應(yīng)常規(guī)滴1%硝酸銀溶液1滴預(yù)防此病。2.局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。3.眼屎多時,可用生理鹽水沖洗,清除眼睛內(nèi)的分泌物。4.首選青霉素類藥物肌肉注射治療,發(fā)生角膜病變者,按角膜潰瘍處理。

4.眼球受過外傷,提防角膜潰瘍

寶寶眼部受過外傷后,會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現(xiàn)。眼瞼水腫,結(jié)膜充血,角膜潰瘍呈類圓形污穢狀,可能是患了角膜潰瘍,嚴(yán)重者可造成角膜穿孔。如果治療不及時,細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi),可發(fā)展為全眼球炎,最終眼球萎縮。這主要為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染所致,發(fā)病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況,患兒常同時伴有慢性淚囊炎、結(jié)膜炎或沙眼等疾病。

治療時,1.常聯(lián)合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼。2.嚴(yán)重者可全身注射抗生素,如頭孢類藥物等。3.潰瘍進(jìn)行性發(fā)展,角膜穿孔者需行角膜移植手術(shù)治療。4.積極預(yù)防角膜外傷,若有角膜上皮劃傷,應(yīng)及時滴抗生素眼藥水,密切隨訪,直至上皮愈合為止。5.慢性淚囊炎是造成細(xì)菌性角膜潰瘍的重要原因,應(yīng)予以徹底治療。

5.眼瞼內(nèi)翻

寶寶怕光、流淚、分泌物增多,還可能是由于眼瞼內(nèi)翻、睫毛向內(nèi)倒生,刺激和摩擦角膜造成。由于鼻根部皮膚較寬或鼻梁發(fā)育不全造成的眼瞼內(nèi)翻、睫毛倒生,有時是眼瞼周圍肌肉發(fā)育不全或者顏面部肥胖所致。

一般隨著患兒年齡增長,面部骨骼發(fā)育完成,眼瞼內(nèi)翻可趨于正常,睫毛自然會向外生長,分泌物也日漸消失。也可于眼瞼周圍貼膠布,牽拉眼瞼輕度外翻,使睫毛向外伸展,緩解倒睫引起的刺激癥狀。如面部骨骼發(fā)育完全后仍有眼瞼內(nèi)翻現(xiàn)象,可考慮手術(shù)治療。

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