一日三餐吃得好 寶寶為啥還貧血（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

平常會(huì)聽到一些媽媽說自己寶寶一日三餐都吃得好，但是去醫(yī)院檢查居然發(fā)現(xiàn)還是寶寶得營(yíng)養(yǎng)性貧血。這究竟是怎么回事兒呢？我們來聽聽專家怎么說。

專家： 原山東日照市人民醫(yī)院兒科桑醫(yī)生

小兒貧血有多種，本文僅就其中小兒貧血中最常見、最普通的一種類型——營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血作一介紹。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血顧名思義就是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血，這是嬰幼兒時(shí)期最常見的一種貧血。

一、原因

1、小兒體內(nèi)先天貯鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。

2、生長(zhǎng)發(fā)育因素：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育較快，隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5~6倍，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。

3、鐵攝人量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低，不足嬰兒發(fā)育所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

5、鐵的丟失過多：食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg，長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。另外長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

二、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2歲最多見。

一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，食欲不佳、活動(dòng)耐力差；稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、注意力不集中、不愛活動(dòng)。重的可出現(xiàn)反甲，口腔黏膜及肛門發(fā)炎，異食癖，呼吸、脈率加快等。

三、診斷：

典型的貧血診斷并不難，可以化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，看看血紅蛋白和紅細(xì)胞形態(tài)即可，世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血標(biāo)準(zhǔn)：

1、新生兒，如果血紅蛋白低于145克/升，就屬于貧血；

2、6個(gè)月~6歲的孩子，如果血紅蛋白低于110克/升，就屬于貧血；

3、6歲~14歲的孩子，血紅蛋白如果低于120克/升，就屬于貧血。

如臨床表現(xiàn)不典型時(shí)可試用鐵劑治療，如給藥后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、貧血改善，則有助于診斷。必要時(shí)可做骨髓檢查（包括鐵粒幼紅細(xì)胞和含鐵血黃素普魯氏藍(lán)染色檢查），以及血清鐵含量，血清鐵結(jié)合力等鐵代謝檢查。診斷明確貧血后還應(yīng)進(jìn)一步找出引起貧血的原因，以便對(duì)因治療。