“近期接診兩個(gè)孩子，肚子里不是氣，而是實(shí)打?qū)嵉哪[瘤……真的一定要等到這個(gè)樣子才肯來(lái)醫(yī)院?可以早一點(diǎn)點(diǎn)嗎?哪怕是早一點(diǎn)點(diǎn)……”

前不久，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科王金湖主任在朋友圈里發(fā)了這條既無(wú)奈又遺憾的微信，微信上，兩三個(gè)月大的小寶寶，肚子卻鼓得像籃球那么大。

小孩肚子變大疑變胖 未曾想是惡性腫瘤

王金湖主任說(shuō)，家長(zhǎng)們平時(shí)真的要多關(guān)心孩子身體的變化，尤其是洗澡的時(shí)候，記得用手摸一摸孩子的身體，這樣有助于自查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

女兒剛出生 肚子一天天變大

父母還以為孩子養(yǎng)胖了

到了太太產(chǎn)后42天，帶著女兒到家附近的社區(qū)衛(wèi)生院檢查。醫(yī)生一看他女兒的肚子這么鼓，趕緊讓他帶孩子到大醫(yī)院做檢查。

包先生帶著女兒到了當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院，B超檢查顯示，腹腔內(nèi)有一個(gè)橘子大小的腫塊，至于腫塊到底是什么，醫(yī)生無(wú)法判定。

“起初我們還是很樂(lè)觀的，認(rèn)為腹腔腫塊可能是生產(chǎn)時(shí)擠壓所形成的血塊，說(shuō)不定過(guò)幾天就會(huì)自己消散。”包先生說(shuō)，沒(méi)想到一個(gè)月前，女兒突然高燒不退，還出現(xiàn)嘔吐癥狀。到醫(yī)院做了CT，結(jié)果明確腹腔內(nèi)的腫塊是腫瘤。

第二天，包先生就帶著女兒來(lái)到浙大兒院腫瘤外科就診。做了穿刺活檢，確診女兒患的是神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

腫瘤外科主任王金湖說(shuō)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤被稱之為“兒童實(shí)體腫瘤之王”，它的發(fā)病率在所有兒童腹部實(shí)體腫瘤當(dāng)中發(fā)病率排第一位。

經(jīng)過(guò)化療，女兒腹腔內(nèi)的腫瘤逐漸變小，腹脹緩解，對(duì)胸腔壓迫解除，肺炎也基本痊愈了。

包先生說(shuō)，這次經(jīng)歷最大的感觸，就是想提醒所有家長(zhǎng)，寶寶出生時(shí)要做個(gè)全面檢查，平時(shí)在日常護(hù)理中，更要注意觀察寶寶的身體變化。

上個(gè)月浙大兒院

接診了20多位腫瘤寶寶

前不久，王主任接診了一個(gè)3個(gè)月大的小寶寶，父母是貴州人，在永康打工。夫妻倆上班都比較忙，平時(shí)沒(méi)太關(guān)注寶寶。有時(shí)候?qū)殞毧摁[、吃不下東西，他們也沒(méi)有注意到這些細(xì)節(jié)。上個(gè)月，媽媽給寶寶洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子的肚子鼓得有籃球那么大，這才到醫(yī)院來(lái)就診。

王主任說(shuō)，檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶的腹腔內(nèi)的腫瘤非常大，直徑近20厘米，滿滿地占據(jù)了整個(gè)腹腔，已經(jīng)嚴(yán)重?cái)D壓到胸腔。經(jīng)過(guò)CT檢查，考慮為來(lái)自右側(cè)腎臟的惡性腫瘤。

“發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)太晚了，腫瘤已經(jīng)處于終末期。我們竭盡全力搶救，最終還是回天乏術(shù)。”

六成兒童實(shí)體腫瘤發(fā)生在3周歲前

兒童惡性腫瘤治愈率比成人高很多

很多人認(rèn)為，惡性腫瘤是成人才會(huì)得的病，剛出生的小寶寶不可能得惡性腫瘤。實(shí)際上，有些寶寶剛出生就患有腫瘤。

“兒童惡性實(shí)體腫瘤和成人惡性實(shí)體腫瘤不同，兒童惡性實(shí)體腫瘤大多以胚胎性腫瘤和肉瘤為主，是由殘留的胚胎細(xì)胞異常分化所導(dǎo)致的，可以說(shuō)腫瘤的‘種子’是從娘胎里帶出來(lái)的。”

當(dāng)然，也有少數(shù)的兒童惡性腫瘤有家族遺傳因素。

預(yù)防腫瘤被漏診

給寶寶洗澡時(shí)

按順序“摸全身”

“兒童惡性腫瘤的防治關(guān)鍵，還是在于早期發(fā)現(xiàn)。”王主任說(shuō)，如果錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間，要治好的難度就越來(lái)越大。 

然而，早期的惡性實(shí)體腫瘤并不易被察覺(jué)，等到出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、吃不下東西的癥狀，往往都已經(jīng)到了晚期。

如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童惡性實(shí)體腫瘤?

在王主任的辦公室里，掛著一幅“育兒常規(guī)腫瘤自查”，這是我國(guó)著名小兒外科專家張金哲院士親筆題寫(xiě)的：“洗澡順序摸全身，預(yù)防腫瘤被漏診。”

王主任說(shuō)，孩子的腹部往往比較柔軟，如果有實(shí)體腫瘤，通過(guò)手摸，能夠檢查出來(lái)的機(jī)會(huì)還是比較大的。因此，建議家長(zhǎng)平時(shí)要細(xì)心觀察孩子的身體變化，在給孩子洗澡的時(shí)候，多用手摸一摸孩子的身體。

摸的順序是從脖子開(kāi)始，到腋下，再到腹部，最后到四肢。以此來(lái)檢查孩子身上是否有腫塊。如果摸到可疑腫塊，建議到醫(yī)院做B超檢查。

此外，3周歲以下的孩子，建議家長(zhǎng)帶孩子每年體檢時(shí)加做一個(gè)腹部B超。這一檢查，可以發(fā)現(xiàn)大部分的惡性實(shí)體腫瘤。

（原標(biāo)題：小孩肚子一天天變大以為是養(yǎng)得好 未曾想是腫瘤寶寶）