一、為什么要給孩子進行預防接種?

嬰兒出生后，體內(nèi)往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其用母乳喂養(yǎng)者，奶汁中還含一定量的抗體。因此，嬰兒在半歲內(nèi)很少得傳染病。嬰兒6個月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力會逐漸減弱和消失，此時若接觸病毒、細菌等病原體，孩子就容易受一些傳染病的傳染。為了提高兒童抵抗傳染病的能力，預防傳染病的發(fā)生，就需要有計劃地按時給兒童進行預防接種，以保護兒童健康地成長。

預防接種有兩種方式：

一種是在沒有染病之前，給孩子接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體。如同戰(zhàn)士平時“實戰(zhàn)演習練兵”一樣，若再受到同種的細菌或病毒侵襲時，機體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預防接種，醫(yī)學上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫在接種后1～4周左右的時間出現(xiàn)，免疫抗體保持數(shù)日至數(shù)年，故須反復接種。

另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體--“援兵”輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預防或治療。

二、什么叫計劃免疫?

計劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用生物制品對人群進行的預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制以至最終消滅相應傳染病的目的。

三、為什么有的同一種預防針要打幾次？

人得傳染病后，身體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。預防針就是按照這個道理，將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性減低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”。與自然得病相比較，預防接種使人所產(chǎn)生的抗體量要少些，維持的時間也短。因此，必須在一定時間內(nèi)再打一次預防針，把預防的作用加強一下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

四、幾種預防接種可否同時進行？

過去認為，幾種預防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應增強，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應用在同一部位。

五、需加強接種的疫苗

1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎免疫后，在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力，但是，隨著時間的推移，體內(nèi)的抗體會逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進行加強接種，有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強接種。1.5-2歲期間需要加強接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接種的方法與基礎免疫相同，4歲加強一劑脊灰糖丸，以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是在小兒8個月時接種的，間隔一年的時間，則需進行加強接種一次，最好是在每年的4-5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時還應在加強接種第二次。

六、接種疫苗后會有那些不良反應

孩子在接受預防接種后，多數(shù)沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現(xiàn)輕微的不良反應，其中有些屬于正常反應，包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動，過1～2天后，這些反應都會消失。

異常反應和上述一般反應同時或先后發(fā)生，但只是個別人或少數(shù)人發(fā)生，發(fā)生的多少與疫苗種類和接種者體質(zhì)有密切關系。異常反應則包括以下三種：1)血管神經(jīng)性水腫與過敏性休克；2)神經(jīng)系統(tǒng)變態(tài)反應；3)暈針等。異常反應的發(fā)生率雖然很低，但家長還是應該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質(zhì)。如果出現(xiàn)暈針或過敏性休克，應讓病孩平臥，口服溫開水或糖水，頭部放低，還要采取相應的緊急對癥處理措施。

接種疫苗后還可能偶合其他疾病。一種情況是，被接種者正處于某一急性傳染病的潛伏期，接種后剛好發(fā)??；另一種可能是被接種者已患有某種疾病，但臨床癥狀不明顯，接種以后，癥狀表現(xiàn)明顯或加重；還有些慢性病人在接種后發(fā)生癥狀加重或急性發(fā)作的情況。這一些情況統(tǒng)稱為偶合或誘發(fā)。偶合及誘發(fā)其他疾病是一種巧合，有些人把這種情況與接種反應混為一談，這是不對的。

七、接種疫苗后是不是寶寶就不會得病嗎

從原則上來講，預防接種的效果應該是不得病，從幾十年的預防接種的實踐來看，許多傳染病也都得到有效控制?，F(xiàn)在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質(zhì)炎等疾病的已非常少見。因此，從總體上來說接種疫苗后應該不得病。

有極少數(shù)例外，接種疫苗仍得病。這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關。預防接種的原理是將已經(jīng)死亡或衰弱的特定病毒或細菌注射入體內(nèi)，使身體認得它們并激活防衛(wèi)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生出專門的抗體和免疫細胞，來對抗未來這些病毒或細菌可能引起的疾病。如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確，達不到使身體產(chǎn)生出足夠的抗體或免疫細胞時，就不能有效對抗這些病毒或細菌的入侵。例如水痘疫苗的接種應在上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升。有的醫(yī)生在注射疫苗時針刺的太深，注射到了肌肉里或是劑量太低，影響了預防效果從而未達到目的。又如，小兒麻痹糖丸應用清潔的湯勺將糖丸研碎，然后溶于冷開水中服用，如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用，就會將疫苗中的病毒殺死，影響免疫效果。疫苗儲藏不正確，使其失去了應有的活力，也會使免疫效果大打折扣。小兒麻痹糖丸的保存適宜溫度是8℃以下，所以在氣溫超過8℃時，應從冷藏箱中拿出來后立即口服，時間長了就失去了作用。

有些疫苗的接種需要多次完成，這樣才能達到真正不得病的目的，這就是所謂“加強免疫”。1歲之前預防結核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等傳染病所接種“四苗“，應在嬰兒第一年內(nèi)完成，使小兒體內(nèi)對這6種病產(chǎn)生特異性抗體，但它在體內(nèi)只能維持一段時間，體內(nèi)抗體濃度會降低，此時應再接種1-2次，通過再次接種再次刺激機體產(chǎn)生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。如果半途而廢，機體仍會得病。

所有的疫苗接種都可能會有缺點，疫苗并非百分之百地保護每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細菌。同時，對疫苗過敏的人也不適合使用。