乙肝疫苗安全嗎？

“乙肝疫苗在所有疫苗中相對(duì)是最安全的，臨床不良反應(yīng)一般是輕微的。”

據(jù)了解，自1992年起，我國(guó)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫范疇；2005年起，開始為新生兒免費(fèi)提供乙肝疫苗接種。乙肝疫苗分三次接種完，分別在孩子出生時(shí)、1月齡、6月齡接種。

事件發(fā)生后，不少嬰幼兒家長(zhǎng)十分擔(dān)憂，不知道到底還要不要給孩子接種乙肝疫苗。對(duì)此，廣州市疾病控制預(yù)防中心相關(guān)人士表示，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一，其控制乙肝發(fā)病率較為有效且經(jīng)濟(jì)。“事實(shí)上，從1983年開始為新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，我國(guó)已接種過(guò)億新生兒，臨床不良反應(yīng)都在可控或可接受范圍內(nèi)。”

根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每100萬(wàn)個(gè)接種人中只有3-4人有不良反應(yīng)，其控制乙肝發(fā)病率十分經(jīng)濟(jì)、有效。廣東嶺南肝病研究所所長(zhǎng)楊炯表示，目前我國(guó)成人的乙肝攜帶率是13.3%，而5歲以下的兒童乙肝攜帶率只有0.3%，可見(jiàn)接種疫苗為降低乙肝攜帶率作出了突出貢獻(xiàn)。

“乙肝疫苗在所有疫苗中相對(duì)是最安全的，臨床不良反應(yīng)一般是輕微的。”據(jù)楊炯介紹，從臨床數(shù)據(jù)看，接種乙肝疫苗的不良反應(yīng)通常為注射部位出現(xiàn)紅腫、熱痛、過(guò)敏或低燒，暫未出現(xiàn)過(guò)死亡個(gè)例。不過(guò)，他同時(shí)指出，乙肝疫苗接種后的反應(yīng)因人而異，同時(shí)也受患者特敏體質(zhì)、疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存和注射過(guò)程不規(guī)范等很多復(fù)雜因素影響，風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。

廣州市疾控中心主任王鳴表示，一般不良反應(yīng)在接種半小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)，最遲一周內(nèi)也有相關(guān)表現(xiàn)。家長(zhǎng)可以觀察孩子接種疫苗后的表現(xiàn)，假如孩子出現(xiàn)高燒、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到社區(qū)醫(yī)院登記、就醫(yī)。

進(jìn)口的一定比國(guó)產(chǎn)的好？

“進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗在異常反應(yīng)發(fā)生水平上沒(méi)有明顯差別。”

一直以來(lái)，在不少家長(zhǎng)眼里，國(guó)產(chǎn)疫苗的安全性不如進(jìn)口疫苗的高。進(jìn)口疫苗的安全性，真的會(huì)比國(guó)產(chǎn)疫苗的高？對(duì)此，中國(guó)疾控中心免疫服務(wù)與評(píng)價(jià)室主任鄭景山指出，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗，都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系來(lái)保證疫苗的安全和有效性。“不管是國(guó)產(chǎn)疫苗，還是進(jìn)口疫苗，所有的疫苗都會(huì)有一定水平的異常反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗在異常反應(yīng)發(fā)生水平上沒(méi)有明顯差別。”

鄭景山表示，我國(guó)幾乎所有的小孩出生以后都需要按照免疫程序來(lái)接種疫苗，接種疫苗的數(shù)量是非常大的。從我們對(duì)疫苗接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，我國(guó)的計(jì)劃內(nèi)疫苗，也就是免疫規(guī)劃的疫苗的異常反應(yīng)發(fā)生率非常低，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用大的問(wèn)題。

張世英建議市民無(wú)需恐慌，國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗技術(shù)已經(jīng)很成熟安全，可以繼續(xù)接種，且和進(jìn)口疫苗相比，只是價(jià)位上有所區(qū)別，依據(jù)市民消費(fèi)心理而定，兩者在效果和安全上并無(wú)差別。

哪些疫苗孩子必須打？

除了國(guó)家規(guī)定必打的疫苗（即第一類疫苗，免費(fèi)接種）外，目前還有許多自費(fèi)疫苗，即二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。一類疫苗屬于國(guó)家計(jì)劃內(nèi)的，每個(gè)適齡兒童都必須打，少一針都不行；二類疫苗可根據(jù)孩子的體質(zhì)自行選擇，如果你家孩子身體很棒，很少生病，那可能就沒(méi)必要打。

如何才能避免疫苗不良反應(yīng)？

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帶孩子接種的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要如實(shí)告知醫(yī)生孩子的健康情況，如出生情況、是否發(fā)燒、有無(wú)過(guò)敏情況等。其次，要到正規(guī)的接種單位去接種疫苗。再次，接種完疫苗之后要對(duì)孩子密切觀察，要在接種單位至少留觀30分鐘，一旦發(fā)現(xiàn)孩子不適或可疑不良反應(yīng)，及時(shí)告知接種醫(yī)生處理。孩子回家以后家長(zhǎng)也要密切觀察孩子情況。

為何規(guī)定24小時(shí)內(nèi)打疫苗？

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為何新生兒要在這么短時(shí)間內(nèi)打疫苗？有媒體引用業(yè)內(nèi)質(zhì)疑稱，由于我國(guó)的免疫規(guī)劃要求出生24小時(shí)內(nèi)就要注射乙肝疫苗，導(dǎo)致偶合反應(yīng)比較多。新生兒在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，是阻斷乙肝母嬰傳播的最有效方法，也是世界衛(wèi)生組織推薦和歐美等國(guó)家通行的做法。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授表示，單就乙肝疫苗的預(yù)防效果而言，新生兒接種的時(shí)間確實(shí)“是越早越好”。“尤其是如果母親乙肝表面抗原陽(yáng)性，新生兒必須盡早接種。”賈繼東表示。

是否還有未知的不良反應(yīng)？

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隨著疫苗傷害事件的接連發(fā)生，不少家長(zhǎng)擔(dān)心，接種了同一批次疫苗的孩子還可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何判別以便及早就醫(yī)？北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，出現(xiàn)不良反應(yīng)不難發(fā)現(xiàn)，但是要預(yù)測(cè)哪個(gè)嬰兒會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)就很不容易。

晚種疫苗是否更安全？

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有媒體引業(yè)內(nèi)說(shuō)法提出，如果在新生兒出生1個(gè)月以后再接種乙肝疫苗，偶合反應(yīng)會(huì)減少。賈繼東表示，媒體中所謂的“偶合癥”僅是指接種疫苗之后發(fā)生不良后果，但其實(shí)是由其他疾病或因素所致。“新生兒本身的病死率相對(duì)較高，如果等到孩子‘強(qiáng)壯’一些后再打疫苗，發(fā)生偶合事件的幾率會(huì)降低，但也可能因此失去預(yù)防免疫的最佳時(shí)機(jī)。”

家長(zhǎng)們注意

這四種情況 不要打乙肝疫苗

據(jù)成都市疾控中心免疫規(guī)劃科副主任醫(yī)師楊汝沛介紹，乙肝疫苗不良反應(yīng)多為接種部位紅腫、熱痛等。兒童接種疫苗出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)均為正常情況，家長(zhǎng)不需要過(guò)分擔(dān)心。

楊汝沛稱，四種情況下不要打乙肝疫苗：一是急性傳染病發(fā)病期，二是慢性病急性發(fā)作期，如哮喘發(fā)作期，三是在使用一些藥物時(shí)不主張接種疫苗，如抗生素藥物、抗病毒藥物以及免疫抑制劑，四是由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估的新生兒出現(xiàn)低體重（低于2000克）、嚴(yán)重先天性疾病、出現(xiàn)羊水吸入、窒息等情況，均不適宜接種乙肝疫苗。