乙肝疫苗安全嗎？

“乙肝疫苗在所有疫苗中相對是最安全的，臨床不良反應(yīng)一般是輕微的。”

據(jù)了解，自1992年起，我國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫范疇；2005年起，開始為新生兒免費提供乙肝疫苗接種。乙肝疫苗分三次接種完，分別在孩子出生時、1月齡、6月齡接種。

事件發(fā)生后，不少嬰幼兒家長十分擔憂，不知道到底還要不要給孩子接種乙肝疫苗。對此，廣州市疾病控制預(yù)防中心相關(guān)人士表示，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一，其控制乙肝發(fā)病率較為有效且經(jīng)濟。“事實上，從1983年開始為新生兒進行乙肝疫苗接種，我國已接種過億新生兒，臨床不良反應(yīng)都在可控或可接受范圍內(nèi)。”

根據(jù)國外的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，每100萬個接種人中只有3-4人有不良反應(yīng)，其控制乙肝發(fā)病率十分經(jīng)濟、有效。廣東嶺南肝病研究所所長楊炯表示，目前我國成人的乙肝攜帶率是13.3%，而5歲以下的兒童乙肝攜帶率只有0.3%，可見接種疫苗為降低乙肝攜帶率作出了突出貢獻。

“乙肝疫苗在所有疫苗中相對是最安全的，臨床不良反應(yīng)一般是輕微的。”據(jù)楊炯介紹，從臨床數(shù)據(jù)看，接種乙肝疫苗的不良反應(yīng)通常為注射部位出現(xiàn)紅腫、熱痛、過敏或低燒，暫未出現(xiàn)過死亡個例。不過，他同時指出，乙肝疫苗接種后的反應(yīng)因人而異，同時也受患者特敏體質(zhì)、疫苗運輸、儲存和注射過程不規(guī)范等很多復(fù)雜因素影響，風險是不可避免的。

廣州市疾控中心主任王鳴表示，一般不良反應(yīng)在接種半小時后會出現(xiàn)，最遲一周內(nèi)也有相關(guān)表現(xiàn)。家長可以觀察孩子接種疫苗后的表現(xiàn)，假如孩子出現(xiàn)高燒、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況，應(yīng)及時帶孩子到社區(qū)醫(yī)院登記、就醫(yī)。

進口的一定比國產(chǎn)的好？

“進口疫苗和國產(chǎn)疫苗在異常反應(yīng)發(fā)生水平上沒有明顯差別。”

一直以來，在不少家長眼里，國產(chǎn)疫苗的安全性不如進口疫苗的高。進口疫苗的安全性，真的會比國產(chǎn)疫苗的高？對此，中國疾控中心免疫服務(wù)與評價室主任鄭景山指出，無論是國產(chǎn)疫苗還是進口疫苗，都有嚴格的質(zhì)量控制體系來保證疫苗的安全和有效性。“不管是國產(chǎn)疫苗，還是進口疫苗，所有的疫苗都會有一定水平的異常反應(yīng)發(fā)生率，進口疫苗和國產(chǎn)疫苗在異常反應(yīng)發(fā)生水平上沒有明顯差別。”

鄭景山表示，我國幾乎所有的小孩出生以后都需要按照免疫程序來接種疫苗，接種疫苗的數(shù)量是非常大的。從我們對疫苗接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測結(jié)果來看，我國的計劃內(nèi)疫苗，也就是免疫規(guī)劃的疫苗的異常反應(yīng)發(fā)生率非常低，沒有發(fā)現(xiàn)副作用大的問題。

張世英建議市民無需恐慌，國產(chǎn)乙肝疫苗技術(shù)已經(jīng)很成熟安全，可以繼續(xù)接種，且和進口疫苗相比，只是價位上有所區(qū)別，依據(jù)市民消費心理而定，兩者在效果和安全上并無差別。

哪些疫苗孩子必須打？

除了國家規(guī)定必打的疫苗（即第一類疫苗，免費接種）外，目前還有許多自費疫苗，即二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。一類疫苗屬于國家計劃內(nèi)的，每個適齡兒童都必須打，少一針都不行；二類疫苗可根據(jù)孩子的體質(zhì)自行選擇，如果你家孩子身體很棒，很少生病，那可能就沒必要打。

如何才能避免疫苗不良反應(yīng)？

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帶孩子接種的時候，家長一定要如實告知醫(yī)生孩子的健康情況，如出生情況、是否發(fā)燒、有無過敏情況等。其次，要到正規(guī)的接種單位去接種疫苗。再次，接種完疫苗之后要對孩子密切觀察，要在接種單位至少留觀30分鐘，一旦發(fā)現(xiàn)孩子不適或可疑不良反應(yīng)，及時告知接種醫(yī)生處理。孩子回家以后家長也要密切觀察孩子情況。

為何規(guī)定24小時內(nèi)打疫苗？

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為何新生兒要在這么短時間內(nèi)打疫苗？有媒體引用業(yè)內(nèi)質(zhì)疑稱，由于我國的免疫規(guī)劃要求出生24小時內(nèi)就要注射乙肝疫苗，導致偶合反應(yīng)比較多。新生兒在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，是阻斷乙肝母嬰傳播的最有效方法，也是世界衛(wèi)生組織推薦和歐美等國家通行的做法。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授表示，單就乙肝疫苗的預(yù)防效果而言，新生兒接種的時間確實“是越早越好”。“尤其是如果母親乙肝表面抗原陽性，新生兒必須盡早接種。”賈繼東表示。

是否還有未知的不良反應(yīng)？

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隨著疫苗傷害事件的接連發(fā)生，不少家長擔心，接種了同一批次疫苗的孩子還可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何判別以便及早就醫(yī)？北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立認為，出現(xiàn)不良反應(yīng)不難發(fā)現(xiàn)，但是要預(yù)測哪個嬰兒會出現(xiàn)不良反應(yīng)就很不容易。

晚種疫苗是否更安全？

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有媒體引業(yè)內(nèi)說法提出，如果在新生兒出生1個月以后再接種乙肝疫苗，偶合反應(yīng)會減少。賈繼東表示，媒體中所謂的“偶合癥”僅是指接種疫苗之后發(fā)生不良后果，但其實是由其他疾病或因素所致。“新生兒本身的病死率相對較高，如果等到孩子‘強壯’一些后再打疫苗，發(fā)生偶合事件的幾率會降低，但也可能因此失去預(yù)防免疫的最佳時機。”

家長們注意

這四種情況 不要打乙肝疫苗

據(jù)成都市疾控中心免疫規(guī)劃科副主任醫(yī)師楊汝沛介紹，乙肝疫苗不良反應(yīng)多為接種部位紅腫、熱痛等。兒童接種疫苗出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)均為正常情況，家長不需要過分擔心。

楊汝沛稱，四種情況下不要打乙肝疫苗：一是急性傳染病發(fā)病期，二是慢性病急性發(fā)作期，如哮喘發(fā)作期，三是在使用一些藥物時不主張接種疫苗，如抗生素藥物、抗病毒藥物以及免疫抑制劑，四是由醫(yī)生進行評估的新生兒出現(xiàn)低體重（低于2000克）、嚴重先天性疾病、出現(xiàn)羊水吸入、窒息等情況，均不適宜接種乙肝疫苗。