數(shù)據(jù)縱橫

很多免費(fèi)國(guó)產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗同樣安全有效 但“保質(zhì)期”比進(jìn)口疫苗略差

寶寶一出生，就先要被注射兩種疫苗——卡介苗和乙肝疫苗。在寶寶0~6歲期間，將至少要扎22針，涵蓋11種必打疫苗。此外，還有多種可打可不打的疫苗，價(jià)格最貴的860元一支，便宜的50多元。如果孩子要選自費(fèi)疫苗，還專挑貴的、進(jìn)口的，并且把二類疫苗打全了，需要準(zhǔn)備8500元左右的預(yù)算。

疫苗風(fēng)波讓很多家長(zhǎng)對(duì)疫苗心存疑慮，面對(duì)品種繁多的疫苗，也感覺(jué)無(wú)從下手。怎樣挑選安全有效的疫苗？二類疫苗要不要打？打國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口？記者收集了相關(guān)數(shù)據(jù)，并請(qǐng)專家進(jìn)行分析，以期幫助家長(zhǎng)們解開(kāi)疫苗之惑。

在我國(guó)，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗VS二類疫苗

一類疫苗是由國(guó)家支付費(fèi)用，全體孩子必須要注射的，也叫“計(jì)劃免疫類疫苗”。這是保障孩子不受傳染病威脅的第一道防線，這類疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等11種，總共有22針次。二類疫苗是“計(jì)劃免疫外疫苗”，由父母承擔(dān)接種費(fèi)用，這類疫苗包括水痘疫苗、HIB疫苗、輪狀病毒疫苗和流感疫苗等。記者發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)的疫苗種類略有不同。

一類疫苗接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由政府承擔(dān)；二類疫苗(包括一類疫苗同品種的替代苗)接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

國(guó)產(chǎn)疫苗VS進(jìn)口疫苗

已從事預(yù)防接種管理工作13年的上海市疾病預(yù)防控制中心的陶黎納醫(yī)生介紹，目前，在國(guó)內(nèi)(港澳臺(tái)地區(qū)除外)上市的疫苗種類有33種。這些疫苗中，19種只有國(guó)產(chǎn)的，2種只有進(jìn)口的，剩下12種既有國(guó)產(chǎn)又有進(jìn)口。

進(jìn)口疫苗一般都比國(guó)產(chǎn)疫苗貴，甚至貴好幾倍。有兩款進(jìn)口疫苗的價(jià)格比較“驚人”，其中一種是“HIB-IPV-百白破五聯(lián)”疫苗，價(jià)格為797.7元一支，需要打4支。五聯(lián)疫苗的好處是“一苗防五病”，包括脊髓灰質(zhì)炎、B型流感嗜血桿菌、百日咳、白喉、破傷風(fēng)，原本需要打12針才能預(yù)防的疾病，可以輕松4支搞定。另一款是“7價(jià)肺炎”疫苗，需要860元一支，半歲以內(nèi)開(kāi)始打，也需要打4支。越秀區(qū)登峰街衛(wèi)生服務(wù)中心的接種醫(yī)生告訴記者，由于這款疫苗價(jià)格昂貴，打的并不多。但由于肺炎是幼兒的常見(jiàn)病，不少經(jīng)濟(jì)寬裕的家長(zhǎng)還是會(huì)選擇打。

國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么差別呢？廣州市疾控中心副主任楊智聰曾舉了一個(gè)例子，比如甲肝疫苗，同進(jìn)口疫苗相比，國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗的保護(hù)期會(huì)稍微短一點(diǎn)，而進(jìn)口的甲肝疫苗保護(hù)期差不多都在十到二十年左右，國(guó)產(chǎn)的甲肝疫苗就只有三到五年左右。另外，進(jìn)口疫苗的抗體反應(yīng)會(huì)相對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗的抗體反應(yīng)小一些。當(dāng)然，進(jìn)口疫苗的價(jià)格也會(huì)比國(guó)產(chǎn)疫苗較高一些。目前，進(jìn)口疫苗的每年批簽發(fā)的數(shù)量占全部疫苗批簽發(fā)數(shù)量的比例不到10%。

陶黎納認(rèn)為，沒(méi)必要夸大國(guó)有疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別，選擇國(guó)產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗取決于個(gè)人對(duì)疫苗性能與價(jià)格這兩個(gè)因素的重視程度。性能至上者，選擇進(jìn)口疫苗不會(huì)有錯(cuò)；講究性價(jià)比者，選擇國(guó)產(chǎn)疫苗非常明智；錢(qián)包不是很鼓者，選擇國(guó)產(chǎn)疫苗絕對(duì)實(shí)惠。

免費(fèi)疫苗VS自費(fèi)疫苗

記者了解到，家長(zhǎng)帶小孩去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打疫苗，同一品種的疫苗有多款，有免費(fèi)，也有自費(fèi)。家長(zhǎng)一般都會(huì)詢問(wèn)醫(yī)生：“打哪種疫苗好？”由于排隊(duì)打預(yù)防針的人多，醫(yī)生大多時(shí)候無(wú)法做出細(xì)致的解釋，簡(jiǎn)單地回答“當(dāng)然越貴越好”，或者拋給家長(zhǎng)一張《接種知情同意書(shū)》，讓家長(zhǎng)閱后簽字。有時(shí)候，家長(zhǎng)左思右想，還是決定選免費(fèi)疫苗，這時(shí)某些醫(yī)生會(huì)拉下臉來(lái)，也有媽媽發(fā)現(xiàn)去社區(qū)衛(wèi)生所打疫苗時(shí)，某種免費(fèi)疫苗缺貨，只能打自費(fèi)疫苗。

廣州市衛(wèi)生局《免疫規(guī)劃疫苗與同品種自費(fèi)疫苗的選用指引》明確規(guī)定各接種單位至少應(yīng)備有1個(gè)月免疫規(guī)劃疫苗使用量的庫(kù)存，不能以任何理由或借口不領(lǐng)取和不使用免疫規(guī)劃疫苗。

廣州市衛(wèi)生局稱，免費(fèi)的國(guó)產(chǎn)無(wú)細(xì)胞百白破疫苗與進(jìn)口無(wú)細(xì)胞百白破疫苗同樣安全有效，不得以任何理由誘導(dǎo)兒童家長(zhǎng)選擇自費(fèi)進(jìn)口疫苗，不應(yīng)以“舊百白破”和“新百白破”疫苗來(lái)稱謂有細(xì)胞百白破和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗，以免造成受種方誤解。免費(fèi)乙腦疫苗、免費(fèi)流腦A+C疫苗等免疫規(guī)劃疫苗免疫效果及安全性良好，不應(yīng)以“免費(fèi)疫苗質(zhì)量不如自費(fèi)疫苗或副反應(yīng)大”等為借口刻意向免疫目標(biāo)兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人推薦收費(fèi)的精制乙腦疫苗、流腦A+C疫苗等二類疫苗。免費(fèi)的減毒甲肝活疫苗與滅活甲肝疫苗同樣安全有效，目前沒(méi)有證據(jù)顯示減毒活疫苗有毒力返祖現(xiàn)象，不能以“安全性差”等為借口誘導(dǎo)受種方接種滅活疫苗。

陶黎納醫(yī)生介紹，我國(guó)從上世紀(jì)70～80年代起開(kāi)展規(guī)范的人群預(yù)防接種，那時(shí)接種的疫苗基本都是免費(fèi)，種類也很少，被簡(jiǎn)稱為四苗防六病，90年代開(kāi)始出現(xiàn)自費(fèi)疫苗。隨著進(jìn)口疫苗的進(jìn)入和民營(yíng)疫苗廠家的崛起，近10年來(lái)可以說(shuō)是自費(fèi)疫苗發(fā)展的黃金時(shí)代。