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兒科常用退燒藥物與使用方法

藥物百科

2014年04月19日

兒科常用的退燒藥物有哪些?

1、對乙酰氨基酚,是一種安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝腎功能損害,因此,使用時應(yīng)嚴格遵守劑量,不能過量。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。代表藥如泰諾林、小兒百服寧滴劑等。

2、柴胡注射液:為從中藥柴胡中提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少,但需注意,有過敏體質(zhì)的孩子應(yīng)慎用。

3、布洛芬:為非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱患兒使用。劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。代表藥為托恩口服溶液、小兒美林糖漿。

4、安痛定,又名復(fù)方氨基比林,是臨床上最常用的一種退熱藥,但若短期內(nèi)反復(fù)多次注射本品易致急性粒細胞缺乏癥,有致命危險,對于某些患兒來說,本藥有誘發(fā)急性溶血性貧血,皮疹等副作用,此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫,因此,復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。

5、安乃近:主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前有很多國家禁止使用或限制使用本品,但國內(nèi)還有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起高度重視。

6、阿司匹林:這是一種歷史悠久的退燒藥,退熱作用較強,但副作用大,目前在國內(nèi)兒科趨于淘汰,使用時,應(yīng)遵照醫(yī)囑,按時按量服用。

7.中成藥的退熱藥物,

   柴胡口服液:退熱效果稍慢,但臨床可以縮短發(fā)熱病程、延長提問控制時間。

羚羊角滴丸、口服液:效果較好,另外可以預(yù)防驚厥,口味較好。不足是由于藥物來源的原因,價格稍貴。

最后需要指出

a、退熱的同時要注意著重針對病因的治療。

b、兒童發(fā)熱多具自限性,無生命威脅,因此選用退熱藥主要依據(jù)是其療效及副作用。研究表明,退熱藥的強度依次是布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林,前兩種退熱藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。

c、半歲以內(nèi)嬰。兒發(fā)熱時不宜用退熱藥來降低體溫,而應(yīng)選用物理降溫,如松開包被,洗溫水澡等。較大的兒童使用退熱藥物時,一般建議超過38.5℃后才考慮使用,但既往有過高熱驚厥的孩子可以積極退熱,防止再次出現(xiàn)驚厥。

d、多種退熱藥物最好不要同時使用。

e、臨床許多醫(yī)生喜歡使用地塞米松退熱,此類藥物有較多的副作用,一般不能隨意應(yīng)用,特別不要作為常規(guī)退熱藥物應(yīng)用。

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來源: 作者:尹松松

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