在脂肪肝的治療過程中，應(yīng)減少藥物對肝臟產(chǎn)生毒性。各種藥品進(jìn)人人體后，均由肝臟代謝和解毒，因而過多地服藥一是增加肝臟負(fù)擔(dān)，二是有些藥物具有肝毒性，會損傷肝細(xì)胞。因此，要慎重地選藥，少服或盡量不服不必要的藥物。

在脂肪肝的治療過程中，應(yīng)減少藥物對肝臟產(chǎn)生毒性。各種藥品進(jìn)人人體后，均由肝臟代謝和解毒，因而過多地服藥一是增加肝臟負(fù)擔(dān)，二是有些藥物具有肝毒性，會損傷肝細(xì)胞。因此，要慎重地選藥，少服或盡量不服不必要的藥物。脂肪肝的錯誤認(rèn)識要糾正

強調(diào)去除病因和綜合治療的重要性。由于至今尚無防治脂肪肝的特效藥物，事實上將來也不一定會發(fā)現(xiàn)這類靈丹妙藥。因此，脂肪肝患者不應(yīng)對藥物治療產(chǎn)生幻想，如果只把希望寄托在藥物上，而不重視其它治療方法，肯定不會取得滿意的療效，并且可能會誘發(fā)藥源性疾病。對于大多數(shù)脂肪肝來說預(yù)防勝于治療，故應(yīng)對肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教及干預(yù)，以減少脂肪肝相關(guān)疾病的發(fā)生，防止脂肪肝的流行。

由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病，而這些疾病有時比脂肪肝的防治更為重要，故在考慮脂肪肝的診療方案時，應(yīng)有整體的觀點，根據(jù)患者脂肪肝的分型和分期及其伴隨疾病狀態(tài)和嚴(yán)重程度，制定具體的治療方案。在藥物治療過程中需警惕減肥、降脂以及治療高血壓和糖尿病藥物的肝腎毒性，故這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)及相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測下使用。

我國各地有關(guān)中藥驗方、中成藥以及中西醫(yī)結(jié)合方法防治脂肪肝的實驗及臨床研究眾多，其中可能不乏治療效果良好者，但確切療效及其安全性有待進(jìn)一步的臨床試驗考證。國內(nèi)外還沒有一種療效確切，可使各種脂肪肝完全逆轉(zhuǎn)的中藥方劑。一些在廣告上介紹的所謂治療脂肪肝的特效中藥是不可靠的，這些藥方均未經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗驗證。此外，長期大劑量服用中藥，特別是中藥復(fù)方，也會導(dǎo)致肝腎功能損害等藥源性疾病，切忌對患者進(jìn)行“中藥無毒”的誤導(dǎo)。

脂肪肝為一慢性疾病，并且復(fù)發(fā)性極高，因此，脂肪肝患者需要長期接受以飲食、運動、行為修正等為主的綜合性治療，但是藥物治療多為短期行為，療程一般為6個月至2年，必要時根據(jù)臨床癥狀及實驗檢查結(jié)果“按需進(jìn)行”，以鞏固療效，防止疾病復(fù)發(fā)及盡可能減少藥源性疾病的發(fā)生。

有肝炎病史的患者，往往自認(rèn)為肝病加重而更加限制活動、增加營養(yǎng)，這樣反而會使體重增加，脂肪肝加重，肝區(qū)疼痛加劇，形成惡性循環(huán)。個別患者因小膽管受壓可有輕度黃疸，還有一部分患者只表現(xiàn)為長期輕、中度轉(zhuǎn)氨酶升高，而無任何不適感，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。

治療脂肪肝的藥物很多，主要分為降脂性藥物、護(hù)肝去脂藥和中醫(yī)中藥。但需說明的是，目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發(fā)病和堅持合理飲食習(xí)慣為主，藥物僅起輔助治療作用，應(yīng)根據(jù)脂肪肝的病因和病情合理選用。

脂肪肝治療要點

1.戒酒：適用于單純性脂肪肝和以酒精性脂肪肝為主的中毒性肝病，戒酒后，一般在2～4周肝功能指標(biāo)可恢復(fù)正常。

2.節(jié)食：食用低脂肪、高蛋白、低糖、低熱量和富含纖維的食品，并補充足夠的維生素B1、B2、B6以及葉酸、鋅、膽堿、蛋氨酸。

3.運動鍛煉：增加運動量，控制體重。

處方藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不良反應(yīng)詳見藥品說明書，在此不再復(fù)述。

脂肪肝輔助治療藥物的作用評價目前，治療脂肪肝的藥物雖多達(dá)100余種，但僅僅有微弱的輔助治療作用，需長期服用。要獲得較好的臨床效果，必須消除病因，包括戒酒、減少高脂肪攝人、盡量少吃藥等。同時，應(yīng)補充維生素（維生素B、復(fù)合維生素B片、維生素E—C合劑、維丙胺）及礦物質(zhì)和微量元素（如鐵、鋅、鈣）。