藥品名稱

（包括商品名、通用名）

苯唑西林鈉

用法用量

（1）口服：1次0.5～1g，1日4次，宜空腹時(shí)服;兒童，每日每千克體重0.05～0.1g，分4～6次，空腹服用。（2）靜滴：1次1～2g。必要時(shí)可用到3g，溶于100ml輸液內(nèi)滴注1／2～1小時(shí)，1日3～4次。小兒每日用量50～100mg／kg，分次給予。（3）肌注：成人，每日4～16g，重癥可加大劑量至每日20g，分4～6次給予；兒童，每日每千克體重0．05～0.1g，分4～6次給予?？诜?、肌注均較少用。腎功能輕中度不足者可按正常用量，重度不足者應(yīng)適當(dāng)減量。

藥理作用

為半合成青霉素，作用機(jī)制與青霉素相似，但耐酸，不被胃酸破壞，口服有效。本品不為金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的青霉素酶所破壞，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌菌株有效；本品作用較甲氧西林強(qiáng)，但對(duì)不產(chǎn)酶菌株的抗菌作用不如青霉素G。

適應(yīng)癥

本品主要用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周圍感染，包括內(nèi)臟、皮膚和軟組織等部位的感染，對(duì)中樞感染一般不適用。

不良反應(yīng)

（1）與青霉素相似，可發(fā)生各種過(guò)敏反應(yīng)，且與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)用前須作本品或青霉素鈉過(guò)敏試驗(yàn)，方法同青霉素。過(guò)敏者禁用。（2）口服給藥可出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、食欲減退、惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。靜脈注射后偶可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐和血清轉(zhuǎn)氨酶升高現(xiàn)象，肝活檢顯示非特異性肝炎，停藥后癥狀消失，可能為過(guò)敏反應(yīng)。（3）靜脈大劑量注射，在腎功能減退或老年患者可出現(xiàn)抽搐、中性粒細(xì)胞減少、急性間質(zhì)性腎炎伴腎功能衰竭，嬰兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿和尿毒癥等。（4）肝病患者或肝功能障礙者：新生兒慎用。

制劑

注射用苯唑西林鈉：每瓶0.5g;1g（效價(jià)）膠囊劑、片劑：0.25g。

注意事項(xiàng)

（1）本品可致過(guò)敏性休克，用藥前應(yīng)的過(guò)敏試驗(yàn)。（2）可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振等，口服給藥時(shí)較常見(jiàn)。其他尚有靜脈炎。大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如抽搐、痙攣、神志不清、頭痛等。偶見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少，對(duì)特異體質(zhì)者可致出血傾向。個(gè)別氨基轉(zhuǎn)移酶升高。（3）尚可見(jiàn)藥疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。少數(shù)人可發(fā)生白色念珠菌繼發(fā)感染。