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5類(lèi)藥品傷害胎兒健康 孕期如何安全用藥?

懷孕禁忌

2014年09月03日

 

孕期如何用藥最安全呢?在孕期,準(zhǔn)媽媽免疫力會(huì)下降,這樣很容易出現(xiàn)感冒等不適癥狀,孕婦感冒流鼻涕怎么辦呢?能吃藥嗎?準(zhǔn)媽媽為了不影響胎兒健康發(fā)育,常常選擇“硬抗”不吃藥。那么,究竟哪些藥物會(huì)影響到胎兒的健康呢?

孕期藥物的影響

婦女的妊娠期分為4個(gè)時(shí)期,一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在孕1-2周以?xún)?nèi),稱(chēng)為安全期;孕5周-8周稱(chēng)高敏期,此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感;孕8周至孕4-5個(gè)月稱(chēng)為中敏期,此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預(yù)測(cè);孕5個(gè)月以上稱(chēng)低敏期,此時(shí)胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全,對(duì)藥物的敏感性較低,用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?;蚓窒扌該p害。

會(huì)傷害到胎兒健康的藥物都有哪些呢?

傷害胎兒健康的藥物

抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。激素類(lèi)藥物:據(jù)報(bào)道,早期應(yīng)用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發(fā)生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續(xù)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(如考的松、強(qiáng)的松等),可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、無(wú)腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。

抗生素類(lèi):鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環(huán)素類(lèi)可導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機(jī)能受抑制以及新生兒肺出血?;前奉?lèi)特別是長(zhǎng)效磺胺,可致新生兒黃疸。

鎮(zhèn)靜藥:眠爾通可致胎兒發(fā)育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類(lèi)可致指(趾)短小、鼻孔通聯(lián)。長(zhǎng)期服用冬眠靈可致胎兒視網(wǎng)膜病變。

維生素類(lèi):維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過(guò)量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過(guò)量,可引起胎兒鈣質(zhì)過(guò)多,主動(dòng)脈、腎臟動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈發(fā)育不全,智力發(fā)育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。

其他藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經(jīng)或腎臟畸形??辜谞钕偎幙梢种铺杭谞钕偎氐暮铣啥鴮?dǎo)致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類(lèi)藥物,可引起流產(chǎn)、死胎、多發(fā)性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網(wǎng)膜損害,等等。

 

接下來(lái),就來(lái)看看孕期的用藥原則吧。

孕期用藥原則

懷孕就診要注意月經(jīng)期。應(yīng)告訴醫(yī)生自己已懷孕和妊娠時(shí)間;有受孕可能時(shí),用藥需注意月經(jīng)是否過(guò)期。

不能自行用藥。孕媽媽的疾病同樣會(huì)影響胎兒,因此既不能濫用藥物,也不能有病不用。不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無(wú)害的藥物。

可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個(gè)月,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。

用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。

堅(jiān)持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。

兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物。有A、B類(lèi)藥可用,則應(yīng)選用A類(lèi)藥。在無(wú)A、B類(lèi)藥可以選時(shí)慎用C類(lèi)藥。D類(lèi)藥只有無(wú)其他藥可選且孕媽媽病重急需用藥時(shí)才選用。對(duì)于未經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床資料報(bào)道證實(shí)有無(wú)危害的藥物盡量不用。因?yàn)闊o(wú)資料證實(shí)不等于無(wú)危險(xiǎn)。

肯定的致畸藥物禁用。

能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

孕期禁用試驗(yàn)性用藥,包括妊娠試驗(yàn)用藥。

準(zhǔn)媽媽在孕期用藥要聽(tīng)醫(yī)囑哦。

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來(lái)源: 作者:趙靜

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