整個(gè)孕期用藥需謹(jǐn)慎，否則會(huì)影響胎兒，但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(guó)(FDA)將孕期用藥依對(duì)寶寶的危險(xiǎn)程度分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。

A級(jí)

在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))，可能對(duì)胎兒的傷害極小。

如維生素C、維生素D、維生素E、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等，需按醫(yī)囑劑量服用，如自行加大劑量，仍有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。

B級(jí)

在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))。

如青霉素類、絕大多數(shù)頭孢菌素類、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反應(yīng)較大，要非常謹(jǐn)慎。

C級(jí)

在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其它)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。

如阿司匹林、氫化可的松、慶大霉素、硝苯地平、茶堿、制霉菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。

D級(jí)

對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對(duì)生命垂危或疾病嚴(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)。

如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。

X級(jí)

動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用，其危險(xiǎn)明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

如利巴韋林(病毒唑)、艾司唑侖、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。

孕期用藥需遵守以下原則

孕媽媽在孕期用藥時(shí)，往往不是過(guò)于恐懼，就是過(guò)于大意。其實(shí)，只要清楚地了解用藥的原則，藥物對(duì)孕媽媽自身及胎兒來(lái)說(shuō)，也可以是安全、有保障的。

原則1：任何藥物的應(yīng)用，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切勿自行購(gòu)買(mǎi)服用。請(qǐng)務(wù)必牢記這一條!

原則2：若有服藥，應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥(藥名)的習(xí)慣，以便需要時(shí)能明確地提供所服的藥物名稱，以評(píng)估藥物對(duì)胎兒是否造成影響及影響程度。孕期養(yǎng)成收集和保管所服藥物的包裝盒和藥物說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣則更加。

原則3：若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)先告知醫(yī)生，并向醫(yī)生咨詢，切勿因?yàn)橛?jì)劃懷孕或已懷孕而自行停藥，以免影響原有的疾病致病情惡化。

原則4：定期做產(chǎn)前檢查，以了解胎兒的狀況。

原則5：服用藥物時(shí)，應(yīng)注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣。

原則6：切忌聽(tīng)信偏方、秘方而濫用藥物。

原則7：能少用的藥物絕不多用;可用可不用的藥物，則不要用。不得不用的藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

原則8：當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物。

原則9：能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

原則10：禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。

原則11：用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。

原則12：懷孕前或孕期，若遇任何用藥的問(wèn)題，都應(yīng)向?qū)I(yè)的醫(yī)生或藥師做咨詢。