牛奶和奶制品(如奶酪和酸奶等)，是人們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚氖澄?。我?guó)數(shù)十年前就提出過(guò)“每天一斤奶，強(qiáng)壯中國(guó)人”的口號(hào)。牛奶和奶制品含豐富的易吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以提供大量的鈣和蛋白質(zhì)。為了滿足不同人群的需求，食品加工行業(yè)還為人們提供了低脂牛奶及奶制品。所以，很多人已經(jīng)將奶制品作為每日健康飲食的選擇。

　　每天，人們的身體需要足夠的蛋白質(zhì)來(lái)維持生命活動(dòng)并修復(fù)受損組織，而鈣可以幫助人們維持骨骼和牙齒的強(qiáng)健。牛奶中的鈣質(zhì)是優(yōu)質(zhì)鈣源，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}易于被人體吸收利用。奶制品替代品如豆奶、豆奶酸奶和豆奶奶酪也可以作為牛奶和奶制品的良好替代品。奶制品中的脂肪含量差別比較大。

　　對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，奶中的脂肪可以給他們提供熱量并供給脂溶性維生素和維生素B2和B12。然而，奶制品中的脂肪大部分都是飽和脂肪酸，對(duì)成年人和年齡較大的兒童來(lái)說(shuō)，過(guò)多的脂肪攝入可能導(dǎo)致能量攝入過(guò)剩，甚至引起肥胖。飲食中高含量的飽和脂肪酸還會(huì)升高血液中膽固醇的含量，對(duì)人們的心腦血管健康不利。一般情況下，奶制品的包裝上會(huì)給出脂肪、鹽、糖等物質(zhì)的含量，人們可以對(duì)比這些信息并選擇相對(duì)健康的奶制品。

　　當(dāng)人們需要控制脂肪攝入的時(shí)候，選擇低脂牛奶是比較明智的。半脫脂和脫脂牛奶雖然脂肪含量低，但仍保留了牛奶中其他的所有對(duì)身體有益的物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，奶酪中的鹽和脂肪含量都比較高。雖然奶酪也屬于健康食品，但人們應(yīng)該控制奶酪的攝入量和食用次數(shù)。

　　大部分奶酪，包括布里干酪、斯蒂爾頓芝士、切達(dá)干酪等，脂肪含量一般在每100克20-40克之間。當(dāng)食物中脂肪含量大于每100克17.5克時(shí)，就可以被稱為高脂食品，顯而易見(jiàn)，奶酪也屬于高脂食品。某些奶酪的鹽含量也相當(dāng)較高。而高鹽飲食會(huì)引起和加重高血壓病。所以，人們?nèi)绻褂媚汤艺{(diào)味，應(yīng)該食用一些味道重的奶酪，這樣就可以用少量奶酪達(dá)到調(diào)味的效果。另一種可供選擇的奶酪是低脂硬奶酪，這種奶酪脂質(zhì)含量一般在每100克10-16克。而由脫脂乳做成的白軟干酪則脂肪含量更低。黃油和奶油脂肪含量也很高，所以應(yīng)該盡量減少這兩種食物的攝入。

　　人們可以選擇用酸奶或白干酪代替奶油，這樣可以減少脂肪攝入，但與此同時(shí)，人們應(yīng)該注意糖的攝入量，因?yàn)楹芏嗨崮讨蓄~外添加了糖分。低脂奶酪、奶油和黃油中的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的含量都是與全脂奶制品相似的。所以人們可以選擇低脂奶制品。

　　對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，奶類食品也是有益的食品。牛奶中的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)可以對(duì)胎兒骨骼和發(fā)育起到重要幫助作用。但女性懷孕期間，奶酪和某些奶制品是應(yīng)該避免食用的，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)對(duì)胎兒帶來(lái)傷害。懷孕期間喝的牛奶都應(yīng)該經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的巴氏消毒。

　　人們從超市中買來(lái)的牛奶大部分是經(jīng)過(guò)巴氏消毒的，但也有些農(nóng)場(chǎng)會(huì)出售生牛奶。如果人們不確定買到的牛奶是否經(jīng)過(guò)巴氏消毒，應(yīng)該煮沸后再喝。同樣，孕期婦女不應(yīng)食用未經(jīng)消毒的羊奶和奶制品，比如未消毒羊奶奶酪。孕期婦女也不能吃軟奶酪等帶皮的奶酪。因?yàn)檫@些奶制品可能含有較多的李斯特菌屬，這種細(xì)菌甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒的嚴(yán)重疾病。白軟干酪、加工干酪、羊奶酪等硬質(zhì)干酪對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是相對(duì)安全的。

　　牛奶和奶制品對(duì)小孩來(lái)說(shuō)是非常重要的食品。奶制品是很好的能量和蛋白質(zhì)來(lái)源，也可以為小孩子的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的維生素和礦物質(zhì)。牛奶中的鈣質(zhì)能夠幫助小孩和年輕人的骨骼和牙齒的健康發(fā)育。

　　醫(yī)學(xué)專家建議，新生兒的前六個(gè)月最好用母乳喂養(yǎng)。如果小孩沒(méi)有條件行母乳喂養(yǎng)，可以用嬰幼兒配方奶粉代替。在1歲之前，嬰幼兒都不應(yīng)該直接飲用純牛奶，因?yàn)榕Ｄ毯臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)并不均衡。不過(guò)，6個(gè)月左右的小孩就可以吃全脂牛奶為原料制成的食品了，包括奶酪醬和奶油蛋羹。

　　1歲以下的小孩應(yīng)該避免食用煉乳、脫水牛奶、全脂奶粉或其他被稱為“奶”的飲料，比如稻米奶、燕麥牛奶和核桃奶等。在嬰兒1歲以前，對(duì)他們來(lái)說(shuō)最健康的食品是嬰幼兒配方奶粉和母乳。1-2歲左右的孩子就可以使用全脂牛奶或奶制品喂養(yǎng)了，這時(shí)的小孩雖不能從脫脂牛奶中得到足夠的能量和維生素，但可以作為膳食補(bǔ)充。

　　2歲以后的小孩就可以逐漸食用半脫脂牛奶，因?yàn)檫@時(shí)他們的食譜越來(lái)越豐富了，能夠從不同食物中得到不同的成長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。5歲前的小孩不適合飲用全脫脂牛奶，對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，脫脂牛奶中的維生素A含量和能量供給量都不足。

　　1-3歲的小孩每天大約需要350mg鈣質(zhì)。大概300ml牛奶就能提供每天所需的鈣元素。羊奶在小孩的食譜中的添加情況與牛奶相仿，1歲以下的孩子不宜直接飲用羊奶，因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)元素不均衡，不能滿足嬰幼兒每日所需。1歲以上的小孩就可以直接飲用經(jīng)巴氏消毒的全脂羊奶了。6歲左右的小孩可以吃羊奶制品如奶酪等。

　　巴氏消毒是一種加熱消毒殺菌的方法，可以殺滅食物中的細(xì)菌，以防食物中毒。大部分牛奶和奶油都是經(jīng)過(guò)巴士消毒的。不經(jīng)消毒的牛奶通常被稱為生牛奶。生牛奶中可能含有大量致病微生物，所以不能直接飲用。

　　人們可以在農(nóng)場(chǎng)或奶牛農(nóng)那里買到生牛奶，生牛奶需要盡快加工食用，因?yàn)樗鼈兏瘮∷俣群芸?。也有些奶制品是用生牛奶制成的，比如某些奶酪，這些食品包裝袋上一般會(huì)注明情況。小孩、病人、孕期婦女和老年人由于胃腸道抵抗力差，所以更容易患食物中毒。所以，這群人一定要盡量避免食用未經(jīng)巴氏消毒的牛奶或奶制品。

　　也有些人會(huì)出現(xiàn)牛奶和奶制品過(guò)敏的情況。但在與醫(yī)生溝通，確定為牛奶過(guò)敏之前，盡量不要將牛奶和奶制品剔出人們的飲食清單。以下有三種對(duì)牛奶有不良反應(yīng)等情況，比如：

　　1、乳糖不耐受，牛奶中含大量乳糖，有的人因?yàn)槿狈ο樘堑拿付斐扇樘遣荒褪?。乳糖不耐受?huì)造成患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，不會(huì)造成嚴(yán)重疾病和后果。

　　2、IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，牛奶過(guò)敏中的一個(gè)類型被稱為IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，這種過(guò)敏多發(fā)生于飲用牛奶后數(shù)分鐘內(nèi)。這種過(guò)敏可能癥狀嚴(yán)重，也可能癥狀輕微。IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)引起的癥狀包括皮疹、嘴唇紅腫、腹瀉、嘔吐、胃痙攣和呼吸困難等。有一些牛奶過(guò)敏的患者會(huì)造成全身性過(guò)敏反應(yīng)，這是一種危及生命的炎癥反應(yīng)，會(huì)造成呼吸困難、粘膜水腫和氣道塌陷。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)及時(shí)撥打120求助，并將情況及時(shí)告知醫(yī)生。

　　3、第三類奶制品不良反應(yīng)是非IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，其他種類的牛奶過(guò)敏統(tǒng)稱為非IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。這種情況會(huì)發(fā)生于成年人，但更多的發(fā)生于兒童和嬰幼兒身上。有這種過(guò)敏反應(yīng)的小孩在首次食用奶制品時(shí)即會(huì)發(fā)生過(guò)敏癥狀。癥狀包括：濕疹、嘔吐、腹瀉和胃痙攣。一般不會(huì)發(fā)生蕁麻疹和呼吸困難癥狀。這種過(guò)敏出現(xiàn)的時(shí)間一般比IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間更長(zhǎng)，一般在食用奶制品數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天后發(fā)病。所以想要發(fā)現(xiàn)這種情況也需要花費(fèi)一些時(shí)間來(lái)觀察。對(duì)于這種過(guò)敏反應(yīng)，也沒(méi)有簡(jiǎn)便快捷的確診方法?；加蟹荌gE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)的孩子會(huì)在他們?nèi)雽W(xué)前后逐漸好轉(zhuǎn)。一般很少有病例持續(xù)到成年。與其他所有種類的食物過(guò)敏反應(yīng)和不耐受一樣，一旦發(fā)生這種情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生是非常明智的選擇。

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