人們對(duì)維生素D的認(rèn)識(shí)，是從骨骼開(kāi)始的，維生素D缺乏可以引起嬰幼兒佝僂病和成人骨軟化，但是近20年來(lái)，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D具有眾多骨骼外作用，包括細(xì)胞的增值和分化、抗感染免疫、自身免疫等。

　　在當(dāng)前全民“抗疫”的工作中，寧志偉特別強(qiáng)調(diào)，維生素D與抗感染免疫之間有著密切的聯(lián)系。維生素D也能夠抑制多種包膜病毒，如皰疹病毒、EB病毒、丙型肝炎病毒、埃博拉病毒，以及其他病毒如巨細(xì)胞病毒、艾滋病毒、登革熱病毒、黃熱病病毒，麻疹病毒、腮腺炎病毒、天花病毒等。有研究顯示，在冬春季節(jié)補(bǔ)充維生素D，對(duì)流感的預(yù)防作用要好于注射流感疫苗。

　　總的來(lái)說(shuō)，維生素D的主要來(lái)源有三個(gè)。

　　1、曬太陽(yáng)。

　　陽(yáng)光中紫外線UVB照射皮膚，可以合成維生素D。他建議，每天10點(diǎn)到15點(diǎn)曬太陽(yáng)，此時(shí)太陽(yáng)直照，合成效果最好。北緯37度以北地區(qū)(包括幾乎所有北方地區(qū))，每年11月到次年2月的4個(gè)月內(nèi)，即使曬太陽(yáng)，仍然不能合成足夠的維生素D，需要用其他方式補(bǔ)充。夏季華北地區(qū)可每日曬太陽(yáng)20分鐘到60分鐘，不要暴曬，否則容易曬傷皮膚。

　　2、飲食。

　　比如三文魚、動(dòng)物肝臟和脂肪、蛋黃、蘑菇類，傳統(tǒng)中式餐食中維生素D含量很少，一個(gè)蛋黃僅含有25~50個(gè)單位維生素D，可以攝入多種食物來(lái)滿足正常需要。

　　3、人為補(bǔ)充維生素D。

　　補(bǔ)充維生素D包括兩個(gè)層次，一是預(yù)防維生素D缺乏，按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦劑量，每日400~800個(gè)單位;另一個(gè)層次是針對(duì)維生素D缺乏的糾正，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)常見(jiàn)的糾正維生素D缺乏制劑有：(1)維生素D3滴丸，，每粒400單位;(2)維生素AD膠丸，劑量因品牌稍不同;(3)維生素D3軟膠囊制劑，劑量因品牌稍不同;(4)維生素D3液體滴劑，，每滴400單位，主要供嬰兒用;(5)膽維丁乳，，每支含維生素D3 7.5mg 30萬(wàn)單位，為口服乳劑，常規(guī)混合在牛奶中服用;(6)維生素D2注射液，需要醫(yī)院和醫(yī)生處方才能買到。

　　對(duì)于強(qiáng)化骨骼健康，治療骨質(zhì)疏松，需要把25-羥維生素D提高到30ng/ml以上，而為了達(dá)到抗擊新冠病毒感染的目的，推薦25-羥維生素D水平在40ng/ml以上，為了達(dá)到這一目標(biāo)，“一般而言，先單次口服30-60萬(wàn)單位的D2或D3，快速達(dá)到理想水平，然后給予維持劑量，平均每日4000-5000單位維持劑量即可，這一方案足夠安全有效，完全不必?fù)?dān)心維生素D中毒。維持劑量可以每天一次，也可以每周7天劑量一次服用，或者2周14天劑量一次服用，每個(gè)人補(bǔ)充的劑量因人而異，肥胖者需要量更大，最好去醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果確定。”寧志偉說(shuō)。

　　即使維生素D達(dá)到正常水平，仍需要補(bǔ)充維持劑量的維生素D，否則還會(huì)下降的。所以，補(bǔ)充維生素D是一個(gè)長(zhǎng)期的事情，需要大家充分重視。

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