鐵是人體必需的微量元素，在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，當(dāng)機(jī)體缺乏鐵元素時(shí)，會引發(fā)鐵缺乏癥、缺鐵性貧血等疾病，增加慢性腎病、慢性心力衰竭、炎癥性腸病及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。那么，我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?

　　導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因

　　鐵質(zhì)補(bǔ)充不足 在嬰幼兒、兒童、青少年等快速成長和發(fā)育的階段，以及女性在妊娠期、哺乳期或月經(jīng)周期時(shí)，他們的身體對鐵元素的需求顯著增加。若未能充分補(bǔ)充鐵劑，可能會引發(fā)缺鐵性貧血。

　　鐵元素吸收障礙 在飲食方面，長期素食或喝濃茶、濃咖啡，會抑制鐵元素吸收;某些胃病(如萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染)或因治療胃病長期使用制酸藥或抗酸藥，以及某些腸道疾病(如慢性腹瀉、乳糜瀉)都會影響鐵元素的吸收。

　　失血 身體器官出血(如消化道出血、婦科生殖道失血、泌尿系出血、咯血和肺泡出血、血紅蛋白尿及頻繁獻(xiàn)血等)導(dǎo)致血容量下降，也會因鐵元素丟失過多而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　如何補(bǔ)充鐵劑

　　針對缺鐵性貧血，需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，按給藥途徑分為口服和靜脈注射兩種。

　　口服補(bǔ)鐵 硫酸亞鐵屬于第一代口服補(bǔ)鐵劑，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于無機(jī)鹽二價(jià)鐵。劑型有普通片、含片、糖漿和顆粒劑等，普通片和含片適合成人使用，糖漿和顆粒劑更適合兒童使用。在用法用量方面，不同劑型會有所不同，建議參照藥品說明書使用。

　　琥珀酸亞鐵屬于第二代口服補(bǔ)鐵劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于有機(jī)酸二價(jià)鐵。與硫酸亞鐵相比，其鐵含量更高，可達(dá)35%。

　　多糖鐵復(fù)合物是第三代口服補(bǔ)鐵劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于三價(jià)鐵和麥芽醇結(jié)合后呈螯合狀態(tài)的非離子鐵，其優(yōu)點(diǎn)是在胃腸道以分子的形式吸收，且不受胃酸、食物的影響，吸收率和鐵含量比前兩代更高。而且服用非常方便，成人只需每天1次，也適用于孕婦和哺乳期婦女。

　　靜脈注射補(bǔ)鐵 如果患者不能口服或存在胃腸道吸收障礙，可采用靜脈補(bǔ)鐵。

　　右旋糖酐鐵是第一代靜脈補(bǔ)鐵劑。相對于口服補(bǔ)鐵，靜脈補(bǔ)鐵速度較快，靜脈注射右旋糖酐鐵7天~9天，血清鐵蛋白可達(dá)到峰濃度。

　　蔗糖鐵注射液屬于第二代靜脈補(bǔ)鐵劑，補(bǔ)鐵速度更快，靜脈注射后10分鐘鐵水平即可達(dá)到高峰。

　　生活中含鐵的食物有哪些

　　動物性食品 豬血、雞血、鴨血等動物血液，以及動物肝臟(每100克豬肝所含的25毫克鐵)，都是鐵元素的良好來源。

　　豆類 每100克黃豆及黃豆粉中含11毫克鐵，人體吸收率為7%，遠(yuǎn)較米、面中的鐵吸收率高。

　　食用菌 木耳、銀耳、猴頭菌、平菇、香菇、草菇中鐵的含量很高，尤其是木耳，每100克含185毫克鐵。

　　海產(chǎn)品 海魚、海蝦、紫菜、海蜇等水產(chǎn)品也是預(yù)防和治療缺鐵性貧血的食品。

　　蔬菜 雖然蔬菜中鐵的吸收率不高，但也是日常補(bǔ)充鐵的一個(gè)來源。

　　水果及干果 水果中以櫻桃、杏、葡萄干、紅棗等含鐵較多，干果中核桃的含鐵量較高。

　　總之，飲食補(bǔ)鐵很重要，平時(shí)應(yīng)注意食用含鐵食物，如需藥物治療應(yīng)按照醫(yī)師的醫(yī)囑，按療程規(guī)范服用補(bǔ)鐵藥物。

　　(作者供職于內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院住院藥房)