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輸卵管妊娠的典型臨床表現(xiàn)有:停經(jīng)史,下腹部墜脹疼痛,不規(guī)則陰道流血,當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂有內(nèi)出血時(shí),則腹部疼痛加劇,可有暈厥及休克。體格檢查見(jiàn)面色、唇甲淡白,下腹部有明顯壓痛、反跳痛,內(nèi)出血多時(shí)有腹脹,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,婦科檢查:見(jiàn)陰道有少量血液,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮頸有明顯的舉擺痛,子宮稍大,比停經(jīng)月份小,內(nèi)出血多時(shí)子宮可有漂浮感,子宮的一側(cè)或后方可觸及腫塊,邊界多不清楚,觸痛明顯,檢查尿或血的妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B 型超聲波檢查未見(jiàn)子宮內(nèi)妊娠征,而宮旁探及混合性包塊,內(nèi)出血明顯時(shí)子宮直腸窩見(jiàn)液性暗區(qū)。后穹窿穿刺可抽出不凝血液。子宮內(nèi)膜病理檢查僅見(jiàn)蛻膜,未見(jiàn)絨毛。必要時(shí)可通過(guò)腹腔鏡檢查以明確診斷。
西醫(yī)認(rèn)為,輸卵管妊娠的病因主要有慢性輸卵管炎,輸卵管發(fā)育不良及畸形,輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及牽引,孕卵外游及輸卵管結(jié)扎后再通等。
中醫(yī)認(rèn)為,本病病因病機(jī),是由于宿有少腹瘀滯,沖任不暢,或先天腎氣不足,使孕卵在不適于其生長(zhǎng)的輸卵管內(nèi)著床發(fā)育。到一定時(shí)期,脈絡(luò)破損,絡(luò)傷而血溢,血蓄少腹,而成少腹血瘀證。絡(luò)傷內(nèi)崩,陰血暴亡,氣隨血脫,甚則出現(xiàn)氣血暴脫,陰陽(yáng)離決之危候。
來(lái)源: 作者:admin
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2010年09月08日
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