現(xiàn)實(shí)生活中，弓形蟲常讓孕媽媽很焦慮。有姐妹因?yàn)樵衅谝灰妥邔櫸?，和家里人爭?zhí)不休的。這到底是大題小做?還是事關(guān)重大?今天我們把弓形蟲這點(diǎn)事兒講清楚!

　　一、孕期弓形蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

　　弓形蟲感染通常是隱匿的，只有少數(shù)患者在經(jīng)過5-18天的潛伏期后表現(xiàn)出一些感染癥狀，比如淋巴結(jié)腫大(10%-20%)、發(fā)熱、肌肉酸痛和肝脾腫大。這些與感冒類似的癥狀給臨床診斷造成了非常大的困難。一般對(duì)于食用未煮熟肉類或與貓密切接觸(尤其是接觸貓糞)后一段時(shí)間，出現(xiàn)類似感冒癥狀的孕婦，應(yīng)該警惕弓形蟲感染的可能性。

　　感染弓形蟲后孕婦未經(jīng)治療的，胎兒先天性感染總風(fēng)險(xiǎn)約為20-50%，風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而增加：孕4周前<1%，13周感染幾率約為4-15%，36周時(shí)感染幾率>60%。

　　但需要強(qiáng)調(diào)的是，感染并不一定有表現(xiàn)，也不一定有危害，其危害程度與感染孕周有關(guān)：越早感染所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高，胎兒主要受影響部位有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼。

　　二、要不要在孕期篩查弓形蟲感染?

　　在弓形蟲的檢查報(bào)告中，我們通常會(huì)看到兩個(gè)結(jié)果：IgM和IgG。通俗來講，IgM代表近期感染可能大;IgG代表感染的時(shí)間較長。急性感染后，特異性的IgM抗體很快出現(xiàn)，并于1個(gè)月內(nèi)達(dá)到峰值;IgG抗體的出現(xiàn)更晚，感染數(shù)周后才可以在血清中檢測到。

　　高滴度的IgG和IgM抗體可能在血清中持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年，因此即便IgM抗體陽性也不一定是近期感染，這并不會(huì)給胎兒帶來不利影響，反而會(huì)讓孕媽媽徒增煩勞，甚至選擇終止妊娠。因此，除非有懷疑弓形蟲感染的病史并且有胎兒宮內(nèi)感染的證據(jù)，否則不建議在妊娠期常規(guī)通過母血檢查弓形蟲感染。

　　三、到底能不能養(yǎng)貓狗?

　　過去人們一直長期關(guān)注貓糞傳播，其實(shí)人類最主要是通過食用受污染的沒有煮熟的肉類、食物和水傳播。

　　貓科動(dòng)物是弓形蟲的中間宿主，還是唯一的終末宿主。作為終末宿主，貓貓感染了弓形蟲，弓形蟲會(huì)在它體內(nèi)不斷繁殖產(chǎn)生卵囊，你可以理解為蟲卵，貓貓拉粑粑的時(shí)候就可能持續(xù)排出卵囊，危害人間。而狗狗這種中間宿主則并不會(huì)傳染弓形蟲，除非你接觸它的血液。

　　但是，孕期也并非一定不能養(yǎng)貓，要注意遠(yuǎn)離貓糞及被貓糞污染過的東西，避免親密接觸，給貓貓定期驅(qū)蟲和清潔。另外，還要注意做園藝工作的時(shí)候戴手套，工作后徹底清洗雙手哦，因?yàn)樘飯@可能也是貓貓經(jīng)常去玩的地方。

　　來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院