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、以及梅毒螺旋體。
??????? 根據(jù)英文首寫字母的縮寫我們把它們稱為“TORCH”感染，其中T代表弓形體、O代表其他病原體，包括梅毒螺旋體等、R代表風疹病毒、C代表巨細胞病毒、 H代表單純皰疹病毒。在上述五種病原體中，有四種是引起胎兒畸形的重要原因，梅毒除可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎外，還能引起胎傳梅毒。在妊娠早期，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官正處于發(fā)育階段，如孕婦患上“TORCH”感染時，應高度警惕胎兒先天發(fā)育異常（包括智力障礙）發(fā)生的可能性。以風疹病毒感染為例，有人指出，發(fā)生胎兒先天性缺陷的危險性，在懷孕11周以前為90%；在懷孕11-12周為33%；在懷孕13-14周為11%。因此，在妊娠早期，如確診為 “TORCH”感染的孕婦，如沒有特殊情況，最好終止妊娠。
目前醫(yī)院診斷“TORCH”感染的方法主要有下列三種：1、病原體的培養(yǎng)分離，該方法準確性最高，但由于操作復雜，費時較長，現(xiàn)在很少在臨床診斷中應用；2、PCR方法，該方法靈敏度高、快速，可直接檢測病原體，但對實驗室和試劑的要求比較高，否則易出現(xiàn)假陽性結果。目前政府有關部門正在制定有關PCR實驗室和試劑的標準，不久的將來，有條件的醫(yī)院將會逐步開展PCR的檢測；3、酶聯(lián)免疫法測定血清抗體。這是目前各醫(yī)院最為普遍開展的檢測 “TORCH”感染的方法，其主要測定血清中抗“TORCH”病原體的特異性抗體，如IgG和IgM。一般來說，如果IgM陽性，表示孕婦近期可能有 “TORCH”感染（或稱原發(fā)性感染），有引起胎兒畸形的可能；如果IgG陽性，往往表示過去有過“TORCH”感染，對胎兒的影響不大，在我國育齡婦女中，大約有90%左右的人群風疹和巨細胞病毒IgG為陽性。當然，這是一般的自我判斷，最后的結論最好由醫(yī)生根據(jù)臨床的表現(xiàn)和實驗室的檢查結果進行綜合分析判斷。必要時，如有條件可取胎兒的臍血測定“TORCH”IgM抗體，以確定母親是否將病原體傳染給胎兒。
來源： 作者：admin
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