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孕媽媽孕期常見的婦科病 該怎么預(yù)防和治療

孕期疾病

2014年04月10日

 

孕媽媽孕期常見的婦科病 該怎么預(yù)防和治療

孕媽媽孕期常見的婦科病 該怎么預(yù)防和治療(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

在孕期遇上婦科疾病,孕期這個十分敏感的時期,孕媽媽應(yīng)該如何預(yù)防和治療婦科疾病呢?讓幸孕草為你一一道來。

念珠菌性陰道炎( 也稱霉菌性陰道炎)

75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創(chuàng)造了一個非常有利于霉菌生長的環(huán)境。

癥狀:外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣; 陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。

傳染途徑:性傳播或洗滌用具的間接傳播

危害:極少數(shù)念珠菌經(jīng)宮頸上行,能穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)、胎膜早破等。胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。

孕期影響:

一般來說,孕早期的3 個月不需治療。如果發(fā)展嚴(yán)重,醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的,醫(yī)生會即時對新生兒進(jìn)行治療,這個不必?fù)?dān)心)。

預(yù)防治療:

1.治療孕期念珠菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險,所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療,孕中晚期也可以實用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴(yán)重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷3% 的硼酸液。

2.勤換內(nèi)褲。霉菌對干燥、紫外線以及化學(xué)制劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內(nèi)褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

3.使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反復(fù)感染。必要時,丈夫也需要到醫(yī)院做相應(yīng)當(dāng)檢查,如果感染也應(yīng)進(jìn)行治療。

4.控制飲食,加強鍛煉,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加,加之處于代謝特異時期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,陰道的糖原含量就會更高,孕婦本身的抵抗力也會降低,對于霉菌的抵抗力也就更加降低。

 

細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關(guān)系傳播。細(xì)菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。

癥狀:白帶呈稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。

傳染途徑:性傳播或間接傳染

危害:胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等。

孕期影響:

孕期患細(xì)菌性陰道病,如果細(xì)菌沿子宮頸上行,可能會導(dǎo)致胎膜早破,從而造成早產(chǎn)。在治療方面,醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況,來決定治療措施。

預(yù)防治療:

1.內(nèi)褲每日燙煮或太陽暴曬,避免重復(fù)感染。

2.懷孕后,陰道分泌物旺盛,注意外陰清潔。

3.性生活的衛(wèi)生非常重要,同房前后都要清洗干凈。

4.在妻子炎癥期間,嚴(yán)禁性生活。

 

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生于陰道、尿道,適宜生長的溫度為25° C~40° C,由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作,是孕期常見到陰道炎。

癥狀:白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統(tǒng)感染時,引起尿痛、尿頻,甚至血尿。

傳染途徑:性傳播為主,通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。

危害:如不加以徹底治療,會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。

孕期影響:

同霉菌性陰道炎一樣,在孕前期的3 個月之中,醫(yī)生是不主張治療的。之后,醫(yī)生會根據(jù)輕重程度,對孕婦進(jìn)行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物,經(jīng)化驗可查出滴蟲。

治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),故一般主張妊娠20 周以前均不應(yīng)服用。治療時可采用局部治療。

預(yù)防治療:

1.為避免重復(fù)感染,每日對毛巾、內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒5 ~ 10 分鐘,消滅病原菌。

2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑,在每晚睡前清洗外陰后,置入陰道深處1 枚。10 日為一個療程。孕早期謹(jǐn)慎使用,可以用保婦康栓劑代替。

3.治療期間應(yīng)避免性生活。治愈之后也應(yīng)使用安全套,治愈后3 個月不復(fù)發(fā),可不再使用。

4.事實上,滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多,只是男性抵抗力好,不易發(fā)病,卻容易傳染給女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染復(fù)發(fā)。

 

淋病( 包括沙眼衣原體感染)

淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染,是常見的性傳播疾病之一。

癥狀:尿急、尿痛、尿頻,伴有粘膿狀白帶增多。傳染途徑: 性傳播。

危害:胎兒通過產(chǎn)道感染可患淋菌性眼結(jié)膜炎、沙眼衣原體眼結(jié)膜炎、嬰兒沙眼衣原體肺炎等。

孕期影響:

孕婦在確診淋病后并不宜做人流,因為人流手術(shù)中創(chuàng)傷很容易使淋病雙球菌入侵子宮頸,而且這種病毒入侵很容易引起進(jìn)一步的盆腔感染,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致女性不孕。

在懷孕早期,可導(dǎo)致淋菌性盆腔炎 在懷孕中、晚期容易發(fā)生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中,胎兒及新生兒圍產(chǎn)期絲網(wǎng)率增高,出生體重減輕,甚至引起淋

菌性敗血癥

預(yù)防治療:

1.孕期準(zhǔn)媽媽在出現(xiàn)各種性病疑似癥狀后,一定要及時確診,

2.淋病癥狀比較輕的孕婦,如果能采取積極的治療措施??扇焉镏磷阍隆?/p>

3.孕婦淋病治療關(guān)鍵在于早期治療和正確使用藥物,這一時期治療可以更大膽,不過治療過程中要注意個人衛(wèi)生,嚴(yán)禁性生活。

4.由于病例情況各異,因此及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療是最安全穩(wěn)妥的。通常注射青霉素對胎兒影響比較少。

 

尖銳濕疣

尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣,它是由人類乳頭瘤病毒所引起,雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一,但它也可由接觸污染物傳染。

癥狀:初期外陰瘙癢、有灼痛感、有乳頭狀疣狀病灶存在; 病情加重,可擴(kuò)散到陰道及宮頸,但不痛。

傳播途徑:性傳播或通過浴具等間接感染。

危害:分娩時容易導(dǎo)致陰道出血,胎兒通過產(chǎn)道可感染,可導(dǎo)致日后幼兒咽喉乳頭瘤,不易治愈。

孕期影響:

妊娠期是一個很特殊的時期,此時染上尖銳濕疣,對孕婦身心和胎兒都會產(chǎn)生不良影響。婦女懷孕后,尖銳濕疣疣體生長非常迅速、數(shù)目多、體積大。一般來說,人類乳頭瘤病毒沒有遺傳性,不會直接影響胎兒健康。但是如果胎兒經(jīng)陰道分娩,則可能會導(dǎo)致新生兒尖銳濕疣,若采取剖宮產(chǎn)分娩,則可避免這種產(chǎn)道感染。

預(yù)防治療:

1.準(zhǔn)媽媽要避免穿著尼龍內(nèi)褲,同時注意清潔外陰。

2.避免用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾,預(yù)防尖銳濕疣的傳染。

3.注意陰部衛(wèi)生或在便前注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。

產(chǎn)前產(chǎn)后預(yù)防孕期婦科?。?/strong>

1.孕前體檢對于保證媽媽和寶寶的健康是非常重要的,一定要做。

2.如果孕前體檢沒有進(jìn)行,產(chǎn)前檢查決不能敷衍了事,要按時專業(yè)婦嬰醫(yī)院接受常規(guī)的檢查,如有必要可向醫(yī)生咨詢并做相關(guān)的檢查。

3.孕期性生活最好使用安全套,可以避免疾病的傳播。

4.如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,不要羞于啟齒或盲目用藥,應(yīng)立即就醫(yī)。

5.無論是產(chǎn)前檢查或是就醫(yī)都應(yīng)選擇醫(yī)療條件好、技術(shù)先進(jìn)的大醫(yī)院,不致誤診或延誤病情。切忌有病無病亂投醫(yī)。

6.準(zhǔn)媽媽在孕期一定要注意在公共場所的衛(wèi)生,盡量避免出入公共浴室或到消毒條件不好的游泳池游泳,以免給自己造成不必要的困擾。

7.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,洗漱用具及毛巾用品要與家人分開使用,便前、便后都要洗手。內(nèi)衣褲最好單獨清洗,切忌選擇公共的洗衣店清洗內(nèi)衣內(nèi)褲。

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來源: 作者:任偉

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