孕期異常增重別輕視 （親貝網qinbei.com配圖）

31歲的陳女士在孕前4個月內體重暴增20斤，原本以為是正常增重，沒想到竟是腎上腺巨瘤，威脅到其生命。腫瘤和胎兒一起成長，如何抉擇？記者昨日從港大深圳醫(yī)院獲悉，陳女士近日在該院接受了多學科合作手術，成功切除了這個約3厘米長的“元兇”，也成功保住了胎兒。

孕前體重暴增以為正常

據介紹，陳女士在孕前體重暴增20斤，剛開始不以為然，以為是自己改變了生活習慣所以長胖。但在懷孕12周時她突然開始水腫，直到懷孕17周去到深圳市一家醫(yī)院孕檢后發(fā)現鉀堿有問題、激素水平過高，才意識到問題的嚴重性。

上個月初，陳女士開始出現嚴重水腫、乏力、呼吸困難等癥狀，家人急忙將她轉到香港大學深圳醫(yī)院治療。該院接診的醫(yī)護人員回憶，這名孕婦入院時面色差、精神疲憊、全身浮腫，且出現呼吸急促。后經各項檢查才發(fā)現，導致陳女士激素飆升的真正元兇是左側腎上腺位置的一個腺瘤。　　保胎和切瘤兩難抉擇據港大深圳醫(yī)院泌尿外科副顧問醫(yī)生盧振權介紹，超標的皮質醇在體內會將水分儲留在皮膚、胸腔、肺等器官，導致身體腫脹、體重激增、低鈉低鉀、胸腔積液、呼吸困難，更有甚者會出現心衰。普通人尚且難以忍受，已身懷六甲的陳女士更是不堪重負。

“合并妊娠腎上腺腫瘤的治療非常棘手，藥物治療會影響胎兒發(fā)育，我們只能選擇手術。手術方法有兩種，一是打掉胎兒后再進行切除，二是不做引產手術，直接為孕婦進行腫瘤切除。第一種方法需要進行兩次手術，而且必須放棄小孩，無論是身體還是心理上都會對患者造成重創(chuàng)；后者是最理想的辦法，建議保留胎兒直接手術，但同時危險系數更高。”盧振權醫(yī)生解釋。陳女士和丈夫考慮再三，還是決定放手一搏，選擇直接手術。

修建通道切除腫瘤

陳女士接受了約一個小時的手術后腫瘤被切除，母子平安。該手術為深圳市首例合并妊娠腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術，在臨床中比較少見，危險系數較高。長期高激素狀況下，胎兒發(fā)育情況到底如何？術中麻醉程度是否會影響胎兒？手術打通切口是否會傷及子宮及其他器官？這些問題需要多科室醫(yī)生的綜合判斷。

“最難的地方就在于在后腹方修建通道，所以對手術技術及麻醉水平要求很高，對我本人也是一個考驗。”主刀醫(yī)生盧振權表示。

術后檢查顯示，陳女士及腹中胎兒狀況良好。記者了解到，陳女士現已輕松出院回家。