8月24日，在南寧市婦幼保健院做完手術的馬女士，可以下地走動了。馬女士懷了13周的胎兒前陣子沒了，這事讓她不免有些傷心。據(jù)醫(yī)生介紹，馬女士屬于正常妊娠合并完全性葡萄胎，是一種十分罕見的疾病，也就說她懷的葡萄胎與胎兒共存，所以無法保留胎兒，否則對大人會有生命危險。

懷孕3個多月，肚子卻像懷孕6個月大

馬女士是南寧人，今年36歲，最小的小孩今年1歲半。今年5月份，她再度懷孕。懷孕13周時，她肚子像懷孕6個月一樣大，她覺得很奇怪。

8月19日，馬女士肚子疼得厲害，家人趕緊將她送到南寧市婦幼保健院。做了B超檢查，結(jié)果讓人大跌眼鏡——患者子宮明顯大于停經(jīng)月份，血清HCG水平異常升高，伴有腹痛癥狀，并出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可能是罕見的正常妊娠合并完全性葡萄胎。這也是馬女士為什么懷孕3個多月，肚子卻像懷孕6個月大的原因。

“確診為葡萄胎后，需要馬上清宮，否則孕婦隨時都會有生命危險。”南寧市婦幼保院婦科副主任醫(yī)師李寧說，經(jīng)過手術，患者子宮和卵巢保留住了，今后還能生育。

原是她肚里的葡萄胎與胎兒共存

李寧介紹，葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形狀就像葡萄一樣。葡萄胎分為完全葡萄胎和部分性葡萄胎。發(fā)病率大約為1/1000。換句話說，就是胎兒沒正常發(fā)育。這個患者比較特別的地方是，經(jīng)檢查顯示，她可能同時排出兩個卵細胞，其中一個卵細胞正常受精發(fā)育為正常胎兒，另一個卵細胞則失活為空卵，受精后發(fā)展為葡萄胎。

為什么會這樣？李寧介紹，正常的胎兒，是父親的精子與母親的卵子相結(jié)合成正常的胚胎，而這個患者，可能同時排出兩個卵子，分別與兩個精子結(jié)合。其中，有一個卵子是空卵，沒有染色體，和精子結(jié)合后形成不了胚胎，叫完全性葡萄胎；而另一個正常的卵子與精子結(jié)合形成了正常的胚胎，這就叫正常妊娠合并完全性葡萄胎。葡萄胎與胎兒共存的病例，是一種十分罕見的疾病，在我國發(fā)生率僅占妊娠總數(shù)的0.005%～0.01%。

李寧表示，在了解患者病例史發(fā)現(xiàn)，患者曾引產(chǎn)3次，人流2次，最小的孩子1歲多的時，她選擇再度懷孕，風險很大。為此，建議再次懷孕的婦女，生了一胎后，最好隔兩三年再要小孩比較好。

大于40歲或小于20歲的孕婦

懷“葡萄胎”幾率高

“葡萄胎一旦確診，應立即手術清除。”李寧說，目前葡萄胎發(fā)生的確切原因尚不完全清楚。但飲食中缺乏維生素A、胡蘿卜素和動物脂肪，是一種高危因素。年齡大于40歲和小于20歲患上葡萄胎幾率更高，因為這兩個年齡段容易發(fā)生異常受精。此外，有葡萄胎妊娠史的女性在妊娠時葡萄胎的發(fā)生率更高。李寧建議孕婦，懷孕時要到正規(guī)醫(yī)院做孕期檢查，做到疾病早診斷早治療。

名詞解釋

“葡萄胎” 是一種讓許多孕婦聞之色變的疾病，醫(yī)學上稱為妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，主要是指孕婦在妊娠后，胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，看上去形狀如葡萄，因而稱為“葡萄胎”。