10月8日是全國(guó)高血壓日,隨著二胎的放開(kāi),島城迎來(lái)了生育高峰,妊娠高血壓綜合癥作為孕婦特有的高血壓病癥,成了壓在每位高血壓準(zhǔn)媽媽頭上的一座大山。今年以來(lái),青島市婦兒醫(yī)院幾乎每月都接診40多例妊高癥的危重癥孕婦,其中高齡與肥胖是發(fā)病主因,不少人一度被危急生命。專(zhuān)家建議,預(yù)防妊高癥應(yīng)該從孕前開(kāi)始,合理飲食定期產(chǎn)檢,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥。

懷孕胖了40斤 妊高癥發(fā)作險(xiǎn)喪命（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

懷二胎敞開(kāi)肚皮吃,妊高癥發(fā)作孕婦險(xiǎn)喪命

半年前,膠州市40歲的陳女士懷上了二胎,這讓全家人喜不自禁。懷孕后,陳女士為了給寶寶充足的營(yíng)養(yǎng),平日里吃飯并沒(méi)有注意節(jié)制,本來(lái)就愛(ài)吃偏甜、油炸食物的她,懷孕后更是跟著自己的胃口吃,想吃什么吃什么,半年多后,陳女士的體重已經(jīng)漲了40多斤。不久前的一個(gè)周末,陳女士像往常一樣來(lái)到青島市婦兒醫(yī)院產(chǎn)檢,這一產(chǎn)檢不要緊,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)陳女士有嚴(yán)重的妊高癥。“起初這個(gè)產(chǎn)婦并沒(méi)有意識(shí)到自己有多嚴(yán)重,我們一測(cè)量發(fā)現(xiàn),她的血壓達(dá)到了200/100mmHg,準(zhǔn)備給她辦理住院手續(xù),沒(méi)想到手續(xù)還沒(méi)辦完,她就出現(xiàn)了抽風(fēng)的癥狀,情況非常危急,我們立即給她進(jìn)行了全麻手術(shù),手術(shù)完成后都不敢拔管,一拔管她就開(kāi)始抽風(fēng),癥狀非常嚴(yán)重。”說(shuō)起曾經(jīng)接診的這名產(chǎn)婦,青島市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科副主任范冬梅告訴記者。

每月收治40多例危重產(chǎn)婦,高齡與肥胖是主因

隨著二胎政策的放開(kāi),島城也迎來(lái)了生育高峰。范冬梅介紹,隨著生育人數(shù)的增多,尤其是高齡產(chǎn)婦的增多,醫(yī)院接診的妊高癥患者人數(shù)也迅速上升,平均每個(gè)月都接診40多例危重癥的孕產(chǎn)婦,基本上是從平度、膠州等地轉(zhuǎn)院的高危產(chǎn)婦,“這些患有妊高癥的產(chǎn)婦都有一些共同特點(diǎn),年齡基本都在38歲以上,身材肥胖,生活習(xí)慣不好,愛(ài)吃不節(jié)制。”范冬梅介紹,由于不注意控制飲食,不少孕婦的體重在懷孕期間一度增加了四五十斤,“很多孕婦意識(shí)不到要控制飲食,往往甜食吃個(gè)不停,水果也是一盆子一盆子的吃,我接診過(guò)的體重最重的產(chǎn)婦達(dá)到了280斤,血壓升到了200/120mmHg,需要住院引產(chǎn),情況非常危險(xiǎn)。”范冬梅告訴記者。

范冬梅介紹,妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓,其中妊娠期高血壓、子癇前期、子癇是妊娠期特有的疾病。這些疾病多發(fā)生于妊娠20周以后,以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣?該病病情發(fā)展快,累及器官多,所以是嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病之一。

妊高癥可危急母嬰生命,孕前需做好預(yù)防

那么,妊娠期高血壓到底有什么危害呢?范冬梅介紹,妊高癥對(duì)孕婦和胎兒均有嚴(yán)重的危害,對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),會(huì)侵犯全身的各個(gè)器官、造血系統(tǒng)等,可能導(dǎo)致心力衰竭、腎功能衰竭、腦出血和凝血功能障礙等；對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),妊高癥可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等,嚴(yán)重并發(fā)癥可能造成孕婦及胎兒死亡。

妊高癥是妊娠期特有的疾病,也是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。范冬梅介紹,來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示,今年孕婦的死亡率比去年提高了30%,其中妊高癥無(wú)疑是一個(gè)重要原因之一。那么應(yīng)該如何監(jiān)護(hù)和預(yù)防妊高癥呢?范冬梅建議,首先,合理飲食從懷孕前就應(yīng)該開(kāi)始,準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月就應(yīng)該做孕前檢查,對(duì)身體做一個(gè)全面的檢測(cè),要根據(jù)血壓的高低和心、腦、腎等靶器官損害程度綜合評(píng)估是否可以妊娠。若沒(méi)有并發(fā)癥,則需將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下方能妊娠。

在懷孕期間,必須要定期產(chǎn)檢,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食,管理體重,加強(qiáng)鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng),降低子癇前期的發(fā)生。孕期可以適量補(bǔ)充維生素和微量元素,補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等,維生素缺乏等與子癇前期的發(fā)生密切相關(guān)。

范冬梅特別建議,有子癇前期高危因素的孕婦在早中孕期可以服用小劑量阿司匹林,可以維持到孕28周,及時(shí)做心肺功能的動(dòng)態(tài)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,適時(shí)終止妊娠。