妊娠期和哺乳期作為特殊的生理階段，合理、安全用藥是保障母兒健康的關(guān)鍵。妊娠期和哺乳期應(yīng)用抗生素必須有明確的指征，避免濫用抗生素。妊娠期和哺乳期最常用且較安全的抗生素為：

1、青霉素類

在FDA分類中為B類，對(duì)人體的毒性很小，不致胎兒畸形，且對(duì)孕產(chǎn)婦肝腎功能影響很小，妊娠期及哺乳期應(yīng)用安全性高，常用的有氨芐青霉素、阿莫西林、羧芐青霉素、青霉素V鉀、鄰氯青霉素、美洛西林、哌拉西林等。

2、頭孢菌素類

是目前臨床上廣泛使用的抗生素，屬B類，在妊娠期和哺乳期使用安全性較高。

3、大環(huán)內(nèi)脂類

其作用機(jī)制為結(jié)合50s核糖體，抗菌譜與青霉素類相似，對(duì)一般細(xì)菌引起的呼吸道感染有效，對(duì)支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)感染也有效。該類抗生素中紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素在FDA分類中屬B 類，在妊娠期可安全使用。

4、其他

林可霉素和克林霉素的作用機(jī)制與紅霉素相似，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和厭氧菌有效，為FDA分類B類藥，對(duì)孕婦、胎兒毒性小，無(wú)致畸影響，妊娠期可以使用。其他一些β-內(nèi)酰胺類抗生素，如亞胺培南，氨曲南等均屬于FDA分類的B類藥，妊娠期和哺乳期使用較安全，但無(wú)特殊情況不宜首選使用。