孕期白帶異常怎么辦（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

女性最常見的婦科疾病是生殖道感染。很多女性懷孕以后會出現(xiàn)白帶增多，顏色比平時加深的現(xiàn)象。對于這種現(xiàn)象，孕媽媽不必過于擔(dān)心，多數(shù)是正常孕期生理表現(xiàn)。只有白帶增多伴有異味或瘙癢時，才可能是生殖道感染。

所有進行正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦都會在產(chǎn)科建卡時進行陰道分泌物的檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查的結(jié)果告知你是否有陰道炎，具體是哪種陰道炎，以及如何進一步處理。最常見的陰道炎有三種：外陰陰道念珠菌病（VVC）、細菌性陰道炎（BV）、滴蟲性陰道炎。

外陰陰道念珠菌病通常被稱為“霉菌性陰道炎”。念珠菌是陰道的寄生菌，在所有女性中，大約有20％有念珠菌寄生，在懷孕女性當(dāng)中，念珠菌寄生的比例為30％。有念珠菌寄生并不意味著會導(dǎo)致有癥狀的VVC，只有在導(dǎo)致念珠菌異常增殖的致病條件出現(xiàn)時，才會導(dǎo)致陰道炎癥的發(fā)生。

多數(shù)孕期VVC發(fā)生在中孕和晚孕期。懷孕后，女性免疫系統(tǒng)會發(fā)生改變，雌激素水平明顯上升，陰道上皮細胞的糖原合成明顯增加，這些均有利于念珠菌的快速繁殖和生長。所以，懷孕后出現(xiàn)有癥狀的VVC的幾率會增加。孕期有癥狀的VVC是否會增加胎膜早破、早產(chǎn)、羊毛膜絨膜炎，還是有不同的看法。一般建議對有明顯癥狀的孕期VVC進行治療，但是治療的原則和非孕期不同。非孕期VVC的治療原則是消除致病因素，抗真菌治療和恢復(fù)陰道正常菌群；孕期VVC的治療原則是陰道局部用藥，短療程治療，以控制癥狀為主，不會采用長療程治療，也不是以根治為目的。在一些歐洲國家，醫(yī)生會選擇在妊娠36周左右再進行一個短療程陰道局部用藥，目的是“清潔產(chǎn)道”，減少胎兒經(jīng)陰道分娩時感染念珠菌的概率。

細菌性陰道病與滴蟲性陰道炎這兩種陰道炎的臨床癥狀有些類似，診斷還是需要陰道分泌物的檢查來鑒別。臨床研究提示，這兩種陰道炎癥都有可能會導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)的風(fēng)險增加。對于有癥狀的細菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎，建議口服甲硝唑400mg，每日兩次，連續(xù)7天。甲硝唑另外一個大家比較熟悉的名字是“滅滴靈”，大家可能對口服甲硝唑有顧慮。不過不必過于擔(dān)心，美國FDA把甲硝唑列為B類藥，也就是說在孕期是可以安全使用的。