醫(yī)生提醒：孕產(chǎn)婦不可忽視口腔問題

一顆智齒，險些讓廣州一名追生“二孩”的孕婦與腹中寶寶一同喪命。廣州日報全媒體記者昨日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，這位孕38周的準(zhǔn)媽媽，4月5日在該院緊急接受打破常規(guī)的“三合一”手術(shù)。醫(yī)生在全麻下先切開她的氣管緩解窒息，保住命后再治療口腔頜面部的感染，最后實(shí)施剖腹產(chǎn)，助其順利生下寶寶。醫(yī)生呼吁，孕產(chǎn)婦一定不要忽視口腔問題，別讓牙齒問題在孕期“小題大做”。

孕產(chǎn)婦不可忽視口腔問題（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

半個月前，已經(jīng)懷孕36周的李女士發(fā)現(xiàn)自己的右下智齒發(fā)炎了。她本以為問題不大，在家附近的口腔診所做了局部沖洗，醫(yī)生就讓她回家繼續(xù)觀察。不料，第二天晚上，李女士右側(cè)的面部突然腫了起來，疼痛更加明顯了。

李女士到醫(yī)院打了幾天青霉素，依然沒效果。她的右臉逐漸腫脹，越來越明顯，而且張不開口，喉嚨痛得厲害，東西也吃不下了。4月5日，李女士突然感到呼吸困難，不能平躺，走幾步路就喘得厲害。這可嚇壞了李女士和家人。

據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科張大明博士介紹，李女士就診時，整個右側(cè)下巴紅腫明顯，并殃及左側(cè)下巴，只能端坐呼吸，在吸純氧狀態(tài)下，也僅能平躺5分鐘。她已數(shù)日無法進(jìn)食，身體虛弱，若腫脹進(jìn)一步發(fā)展，隨時有堵塞喉嚨，導(dǎo)致孕婦和胎兒缺氧，造成致命性危險，情況相當(dāng)危急。

經(jīng)該院產(chǎn)科陳欣醫(yī)生會診，胎兒生命體征平穩(wěn)，暫未受到明顯影響。經(jīng)口腔頜面外科、麻醉科、兒科、產(chǎn)科會診，鑒于孕婦已到孕晚期，且出現(xiàn)呼吸困難癥狀，單純局麻切開排膿已不是最佳治療方案。若是采用全麻，常規(guī)麻醉方法風(fēng)險很大，一旦誘發(fā)窒息，后果不堪設(shè)想。張大明博士提出在氣管切開全麻下終止妊娠，同時處理頜面部感染灶。

當(dāng)晚7時，李女士被推進(jìn)手術(shù)室，口腔、產(chǎn)科、麻醉、兒科四科醫(yī)生為她保駕護(hù)航。由于患者在吸氧狀態(tài)下只能平躺5分鐘，從患者躺下開始，醫(yī)生要完成消毒、鋪巾、局部麻醉、氣管切開手術(shù)操作。留給張博士完成氣切的時間僅2分鐘。在助手配合下，僅用90秒便完成氣切，順利解除了李女士呼吸困難癥狀，為后續(xù)全身麻醉創(chuàng)造了條件。

廣州日報全媒體記者獲悉，剖宮產(chǎn)一般采用腰麻即可完成手術(shù)，但是如果采用全身麻醉，產(chǎn)科醫(yī)生必須在2分鐘內(nèi)將寶寶剖出來，否則患兒受到麻醉藥影響，可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停。此時的陳醫(yī)生已做好準(zhǔn)備。麻醉師告知全麻開始時，陳醫(yī)生立刻開刀，當(dāng)聽到第一聲啼哭時剛好2分鐘！隨后，兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士對嬰兒進(jìn)行了檢查，情況穩(wěn)定后被送到愛嬰室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。之后，口腔科張大明博士再次登場。切開膿腫，拔除病灶牙后，一股惡臭襲來，約有50毫升灰白色膿液不斷涌出，最終徹底排除了膿液，手術(shù)十分順利。

張大明指出，懷孕會引起生理上的一連串的變化，孕期比平時更易患口腔疾病，如蛀牙、妊娠牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齦瘤等，嚴(yán)重的牙周病甚至可以導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，孕期一定要重視口腔衛(wèi)生和保健。

（原標(biāo)題：孕婦智齒發(fā)炎 一牙險害兩命）