子宮肌瘤會(huì)影響胎兒成長嗎（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

當(dāng)孕媽媽發(fā)現(xiàn)長了子宮肌瘤，這個(gè)驚嚇可不止一點(diǎn)半點(diǎn)……

子宮肌瘤會(huì)影響腹中胎兒的成長嗎?會(huì)引起子宮收縮嗎?會(huì)給分娩帶來風(fēng)險(xiǎn)嗎?今天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院原峰主治醫(yī)師就來給大家科普。

認(rèn)識(shí)子宮肌瘤

許多孕媽媽常常是在B超檢查時(shí)，才被告知自己長了子宮肌瘤。子宮肌瘤……肌瘤……瘤……孕媽媽就是這樣被嚇到的。

其實(shí)，子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，好發(fā)在育齡婦女身上，所以懷孕時(shí)合并有子宮肌瘤，是不少孕媽媽們必須面對的課題。

育齡女性得子宮肌瘤的概率高達(dá)20%，幸好大多數(shù)是良性的。確切病因尚未明確，有研究認(rèn)為可能與女性性激素相關(guān)。

大部分的子宮肌瘤都沒有癥狀，嚴(yán)重的則會(huì)有：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹及壓迫癥狀等。

患有子宮肌瘤孕期會(huì)受影響嗎?

好消息是，多數(shù)患有子宮肌瘤的孕婦孕期不會(huì)受到影響。

懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖然不小，但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多見，一般低于1%。臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，子宮肌瘤并不會(huì)增加早產(chǎn)的概率，嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會(huì)非常低。

但孕媽媽們也不能掉以輕心，子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而發(fā)生變化，有些肌瘤位置會(huì)改變，有些體積會(huì)增大，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。

會(huì)影響分娩嗎?

妊娠合并子宮肌瘤多可以經(jīng)陰道自然分娩，但要注意，需要預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

若肌瘤阻礙胎兒下降，造成難產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

剖宮產(chǎn)能同時(shí)處理肌瘤嗎?

有些孕媽媽認(rèn)為可以在剖宮產(chǎn)時(shí)順便處理子宮肌瘤，其實(shí)這種做法真的是相當(dāng)危險(xiǎn)哦!

因?yàn)閼言袝r(shí)子宮充血脹大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖宮產(chǎn)時(shí)切除子宮肌瘤，容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥，所以婦產(chǎn)科醫(yī)師一般不會(huì)做這樣的建議。

給子宮肌瘤患者的幾點(diǎn)建議

有的女性在懷孕前發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，便以為一定要把肌瘤治好了才能懷孕，這種想法是片面的，應(yīng)根據(jù)子宮肌瘤的大小、生長部位及數(shù)量等幾方面綜合考慮。

由于關(guān)于子宮肌瘤在孕前的處理尚無明確的定論，仍存在爭議，故以下幾點(diǎn)建議僅供參考：

1.如果確定子宮肌瘤是導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)的主要因素，建議手術(shù)剔除肌瘤后試孕。

2.對于單發(fā)肌壁間肌瘤體積大于5厘米、多發(fā)肌瘤致子宮大于10周妊娠大小、繼發(fā)嚴(yán)重貧血者，可考慮手術(shù)治療后受孕。

3.對于漿膜下子宮肌瘤，且數(shù)量單發(fā)、體積小者，則無需提前處理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕。

醫(yī)生的話

孕期發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤的孕媽，真的不必萬分恐慌，只要在孕期密切監(jiān)測，定期隨訪胍瘤的情況即可。

若肌瘤發(fā)生紅色變性等并發(fā)癥，做到及早診斷、盡早治療，保守治療后多能緩解。

同時(shí)，妊娠合并子宮肌瘤并不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，大多數(shù)患者仍能經(jīng)陰道分娩，所以患有子宮肌瘤的孕媽媽仍要樹立自然分娩的信心。

（原標(biāo)題：子宮肌瘤會(huì)把胎寶寶“擠掉”嗎？）