保護(hù)高齡準(zhǔn)媽媽  謹(jǐn)防孕期并發(fā)癥（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

什么是高危妊娠？

顧名思義，凡是對母親或胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠，稱為高危妊娠，它直接危害著母親及胎兒的健康和生命安全。

1、孕婦的年齡為＜16歲或＞35歲。

2、有異常妊娠病史者：自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡。

3、各種妊娠并發(fā)癥：妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。

4、種妊娠合并癥：心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。

5、可能發(fā)生分娩異常：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產(chǎn)道異常。

6、胎盤功能不全。

7、妊娠期接觸大量放射線，化學(xué)毒物及服用對胎兒有影響的藥物。

8、盆腔腫瘤，曾有手術(shù)史。

如何對待高危妊娠的孕婦？

對高危妊娠的孕婦應(yīng)針對不同的病因進(jìn)行不同的治療。如孕婦年齡在35歲以上，以往曾有先天愚型兒或有家族史者，孕婦有先天性代謝障礙（如酶系統(tǒng)缺陷）或染色體異常的家族史者，孕婦曾分娩過無腦兒、脊柱裂者，均應(yīng)去遺傳咨詢門診作有關(guān)檢查（如絨毛活檢、羊水穿刺等）。對妊娠并發(fā)癥（如妊高征）、妊娠合并癥（如心臟病、腎臟病等）應(yīng)針對各種特點(diǎn)進(jìn)行特殊處理。在產(chǎn)科方面應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）增加營養(yǎng)。孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)對胎兒的生長發(fā)育極為重要，故應(yīng)給予孕婦足夠的營養(yǎng)。積極糾正貧血，并補(bǔ)充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸、孕婦不要挑食、偏食，要注意各種營養(yǎng)的合理搭配。（2）注意休息臥床休息可改善子宮胎盤的血循環(huán)，取左側(cè)臥位較好。孕期要保證有午休。（3）間歇吸氧對于胎盤功能減退的孕婦定時(shí)吸氧很重要，可每日2次，每次30分鐘。（4）注射葡萄糖、維生素C可提高胎兒對缺氧的耐受力，尤其是對于有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦更有利。具體用法：10%葡萄糖500毫升加維生素C2克，靜脈緩慢滴注，每日1次，5～7天為一療程。這有助于增加胎兒肝糖原儲(chǔ)備或補(bǔ)償其消耗，增強(qiáng)對缺氧的代償能力。（5）預(yù)防早產(chǎn)一旦出現(xiàn)早產(chǎn)先兆，如下腹陣痛、陰道少量流血，應(yīng)立即臥床休息，并給予抑制宮縮的藥物。

高危妊娠如何選擇終止妊娠的時(shí)間和方式？

終止妊娠時(shí)間的選擇取決于疾病威脅母體的嚴(yán)重程度、胎盤功能和胎兒成熟度。如疾病嚴(yán)重威脅孕婦的生命，則不能考慮胎兒的成活，而必須立即終止妊娠；如果孕婦經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情穩(wěn)定或有好轉(zhuǎn)，則可在嚴(yán)密觀察下等待胎兒進(jìn)一步生長發(fā)育，直至生后可以存活時(shí)再終止妊娠。終止妊娠的方法有引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種，需根據(jù)病情及孕婦的產(chǎn)科情況、宮頸成熟度，特別是胎盤功能，綜合作出選擇。孕婦病情不重，無明顯產(chǎn)科異常情況，宮頸成熟度評分較高，胎盤功能尚好，胎兒已成熟，則可行引產(chǎn)；反之孕婦病情較重，宮頸成熟度差，胎盤功能不好或胎兒宮內(nèi)窘迫，則宜行剖宮產(chǎn)。若引產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，亦應(yīng)及時(shí)改用剖宮產(chǎn)終止妊娠。