不少醫(yī)生都有這樣的體會(huì)：學(xué)齡前兒童多動(dòng)癥與兒童頑皮不易區(qū)分，但上學(xué)后兩者的差別就越來(lái)越明顯。小學(xué)一、二年級(jí)后，多動(dòng)癥兒童往往學(xué)習(xí)很吃力，往往是學(xué)習(xí)成績(jī)差才會(huì)引起家長(zhǎng)的注意。

在學(xué)校，經(jīng)常會(huì)看到一些孩子喜歡惹事生非，不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強(qiáng)，容易產(chǎn)生逆反、敵對(duì)心理，究其原因多動(dòng)癥是其重要的因素。一般來(lái)說(shuō)，多動(dòng)癥兒童可能存在以下問(wèn)題：

在0~6歲階段

可表現(xiàn)出胎動(dòng)過(guò)多，1歲以內(nèi)時(shí)睡眠比較少、愛(ài)哭鬧，2歲后不認(rèn)生、不害怕危險(xiǎn)、人來(lái)瘋，易受傷，沒(méi)有禮貌。

學(xué)齡期表現(xiàn)出以下幾個(gè)方面

1、活動(dòng)過(guò)多，但體育成績(jī)差。

這類孩子不論在任何場(chǎng)合都處于不停的活動(dòng)狀態(tài)中，如上課不斷地做小動(dòng)作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學(xué)等。平時(shí)走路急促，或無(wú)目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動(dòng)，但多數(shù)體育成績(jī)較差，技巧運(yùn)動(dòng)顯得比較笨拙。

2、注意力不集中，或貌似安靜，但對(duì)老師講課聽(tīng)而不聞。

不能集中注意力做一件事，對(duì)家長(zhǎng)交代的事常難以完成，甚至對(duì)感興趣的游戲或電視節(jié)目也不能安靜地觀看。

3、自控能力差，這類孩子情緒極為不穩(wěn)，高興時(shí)又笑又唱又跳，不順心時(shí)愛(ài)發(fā)脾氣。

容易發(fā)生傷人或自傷行為，且不服老師和家長(zhǎng)的管教。

4、學(xué)習(xí)過(guò)程困難、成績(jī)差。

主要是由于注意力不集中，對(duì)所學(xué)內(nèi)容難以完整領(lǐng)會(huì)，以致做作業(yè)和考試的時(shí)候常常發(fā)生遺漏和理解錯(cuò)誤。部分患兒可能有不同程度的語(yǔ)言、立體空間、思維功能障礙等。

5、行為異常。

主要表現(xiàn)為霸道、說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走等等，反復(fù)犯同樣的錯(cuò)誤且難以改正，難以融洽地與伙伴共同游戲。

目前有關(guān)多動(dòng)癥的發(fā)生原因，還不十分清楚，一般認(rèn)為與腦神經(jīng)傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚，因此治療往往需要很長(zhǎng)的時(shí)間，除了服用藥物改善癥狀外，心理治療十分重要，這要求家長(zhǎng)和老師的密切配合，切不可認(rèn)為多動(dòng)癥單純是醫(yī)療問(wèn)題，而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來(lái)解決，這也是一些孩子療效欠佳的原因。

建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子的興趣，讓學(xué)齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等，家長(zhǎng)可以與孩子一起參與，可以先堅(jiān)持?jǐn)?shù)分鐘，然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，另外少讓孩子長(zhǎng)時(shí)間看動(dòng)畫片或玩電子游戲等，多做一些家庭或戶外小游戲，如過(guò)家家等。一般來(lái)說(shuō)，需要花一年甚至幾年的時(shí)間給孩子進(jìn)行綜合治療，多數(shù)患兒在服藥治療三年后才可能有效果。

一、 防護(hù)措施：

1、加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，避免孕婦情緒激動(dòng)、上呼吸道感染等情況，孕期不能濫 服藥，杜絕近親婚配，防止產(chǎn)傷。

2、 防止頭部外傷及藥物中毒，預(yù)防和及時(shí)治療腦炎、腦膜炎等多種疾病。

3、飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)又易于消化吸收，多食用富含健腦和維生素類食物，少吃或盡量不吃含鉛多的食物、含色素、防腐劑的飲料和小食品。

4、自小培養(yǎng)良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，按時(shí)作息，注意集中注意力的訓(xùn)練，培養(yǎng)孩子的正確學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。

5、要注意家庭教育方式，父母粗暴強(qiáng)制的教育方法和過(guò)度溺愛(ài)、過(guò)度保護(hù)，事事關(guān)心和干涉都可使孩子長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，易養(yǎng)成任性、脾氣暴躁、注意力差的不良習(xí)慣。

6、要注意學(xué)校和老師的影響。老師對(duì)兒童的教育方法欠妥，可引起兒童的逆反心理，從而誘發(fā)此病的發(fā)生，另外學(xué)校應(yīng)采取豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容培養(yǎng)孩子的能力和興趣，防止因功課負(fù)擔(dān)過(guò)重而給孩子帶來(lái)的身心疲勞。

二、 治療原則：

1、藥物治療：目前國(guó)內(nèi)外西醫(yī)治療主要用中樞神經(jīng)興奮藥(如利他林)和三環(huán)類抗抑郁劑(如丙咪唪)，但6歲以下患兒由于中樞神經(jīng)興奮藥物對(duì)活動(dòng)過(guò)多的癥狀改善不明顯，故不主張用西醫(yī)治療。

西醫(yī)治療的特點(diǎn)是：起效快、價(jià)格便宜，但付作用大，療程長(zhǎng)，不易堅(jiān)持。

此外，還可采用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療的方法有多種，包括針灸、推拿、耳針療法、中成藥治療等，因中成藥服用方便，故采用者較多。

中藥治療的特點(diǎn)是：毒付作用少，療程相對(duì)較短，療效較穩(wěn)定，但起效慢，價(jià)格比較貴。

2、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：這是一種使兒童樂(lè)于參與的寓治療于游戲之中的治療方法，療效較好，特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能差的孩子效果較好，無(wú)任何付作用。

3、心理行為訓(xùn)練：因?yàn)槎鄤?dòng)癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常，所以心理治療在治療多動(dòng)癥的過(guò)程中有很重要的作用，尤其是在藥物治療的同時(shí)，配合以心理行為訓(xùn)練常常能取得較好的效果。

誤區(qū)1：多動(dòng)癥不需要治療

【辨析】國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童應(yīng)盡早診治。近半數(shù)以上的多動(dòng)癥患兒成年后，沖動(dòng)、注意力不集中等仍然存在，不會(huì)自然痊愈。

誤區(qū)2：治療只是醫(yī)生的事

【辨析】多動(dòng)癥的診治要求家長(zhǎng)、老師、醫(yī)生以及全社會(huì)的共同參與和配合，其中老師和家長(zhǎng)的作用更大，他們可以通過(guò)言傳身教和心理行為治療，改善患兒的行為。僅僅依賴醫(yī)生開(kāi)藥、孩子服藥，療效只能是有限和短暫的。

誤區(qū)3：?jiǎn)渭兯幬镏委熅托?/strong>