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廣西試點(diǎn)農(nóng)村兒童大病醫(yī)療保障工作 最高補(bǔ)償15萬

行業(yè)

2010年11月11日

近年來,時(shí)常有家長給本報(bào)打來求助電話,孩子身患大病無錢醫(yī)治,走投無路只能尋求社會(huì)救助?,F(xiàn)在,廣西的大病救助機(jī)制有了新的進(jìn)展。10月28日記者獲悉,由自治區(qū)衛(wèi)生廳、民政廳共同開展的廣西提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平試點(diǎn)工作已開始實(shí)施,以柳州市鹿寨縣和百色市平果縣為試點(diǎn),對(duì)兒童急性白血病、兒童先天性心臟病患兒給予救助。

兩種大病可獲救助

此次實(shí)施的農(nóng)村兒童大病醫(yī)療保障工作是醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,也為完善我區(qū)大病救助機(jī)制邁出了重要的一步。試點(diǎn)工作選在柳州市鹿寨縣和百色市平果縣開展,對(duì)象為參加新農(nóng)合的0~14周歲兒童。

兩個(gè)試點(diǎn)病種分別為兒童急性白血病,包括兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血??;兒童先天性心臟病,包括兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。

補(bǔ)償實(shí)行限額包干

衛(wèi)生部門聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)試點(diǎn)病種制定了標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,醫(yī)療費(fèi)用的 補(bǔ)償實(shí)行限額包干,費(fèi)用超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用如下:

1.兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。簶?biāo)危組患者全程費(fèi)用限額8萬元;中危組患者全程費(fèi)用限額15萬元。

2.兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。喝藤M(fèi)用限額8萬元。

3.兒童先天性房間隔缺損:全程費(fèi)用限額2.5萬元。

4.兒童先天性室間隔缺損:全程費(fèi)用限額3歲以上患者2.5萬元,1~3歲患者4萬元,1歲以下患者5萬元。

5.兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:全程費(fèi)用限額1.5萬元;新生兒、小嬰兒(3個(gè)月以下)需急診或限期手術(shù)者限額3萬元。

6.兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄:全程費(fèi)用限額3萬元。

三方同擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用

為確保患兒得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治,試點(diǎn)工作指定廣西醫(yī)科大一附院和自治區(qū)人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別負(fù)責(zé)百色市平果縣和柳州市鹿寨縣。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了對(duì)患兒實(shí)施全程治療外,還將在患兒痊愈出院后提供1年的免費(fèi)跟蹤復(fù)診服務(wù)。

據(jù)了解,醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合基金、農(nóng)村醫(yī)療救助基金和患者三方分擔(dān),具體辦法為:

1.屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的,新農(nóng)合基金補(bǔ)償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補(bǔ)償30%。(即符合該條件的兒童患有急性淋巴細(xì)胞白血病,則補(bǔ)償最高限額為15萬元)

2.屬于農(nóng)村低保對(duì)象的,新農(nóng)合基金補(bǔ)償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補(bǔ)償25%,患者自付5%。

3.屬于農(nóng)村低收入家庭的,新農(nóng)合基金補(bǔ)償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補(bǔ)償20%,患者自付10%。

4.屬于其他對(duì)象的,新農(nóng)合基金補(bǔ)償70%,患者個(gè)人自付30%。

申請(qǐng)審批程序需看清

符合條件的農(nóng)村患兒需提出救助申請(qǐng),申請(qǐng)程序?yàn)椋合鹊街付ǖ某鹾Y醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,接受初步篩查,并由法定監(jiān)護(hù)人填寫《廣西農(nóng)村參合兒童“兩病”保障審批表》,向縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。提出申請(qǐng)時(shí)需出具患者及其法定監(jiān)護(hù)人的身份證、戶口本(屬于低保對(duì)象或五保戶的,還需提供低保證或五保證)、合作醫(yī)療證和指定初篩醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明等相關(guān)材料。

目前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正與試點(diǎn)地區(qū)配合開展患兒的篩查工作,準(zhǔn)備接受確診患兒入院治療。

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來源: 作者:admin

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