很多食品中都含有激素

性早熟門診人滿為患

每逢周五下午，位于上海閔行區(qū)的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院二號門診樓的高級專家門診都熱鬧非凡。

8月13日，候診區(qū)的十排長椅上坐滿了家長，嬰兒的啼哭和兒童的呼叫不絕于耳。這種場面常年如此。

這里的孩子絕大部分都是來看蔡德培的。蔡德培教授是這家醫(yī)院的高級專家。幾十年來，他主要從事兒科內(nèi)分泌疾病及青春期醫(yī)學(xué)的臨床及科研工作，對中藥治療兒童性早熟及青春期延遲，以及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物引致兒童性發(fā)育異常的機(jī)理屢有建樹。

這一天，蔡德培從下午兩點直到晚上10點忙個不停，不間斷地接診了93個病例。

“這里不僅有上海的孩子，外地的孩子也越來越多?！绷_玉強(qiáng)說。羅玉強(qiáng)今年45歲，他9歲的女兒羅家欣有“性早熟”癥狀。單是這一天下午，就有包括江蘇南京、常州，浙江溫州、溫嶺、舟山和江西南昌的兒童在家長陪同下看蔡德培的門診。

同樣熱鬧的情景，也出現(xiàn)在位于上海浦東的上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科門口。這里也有?？磧和园l(fā)育異常的專家門診。

“大環(huán)境是這樣，好像每個孩子都或多或少受點影響?！?1歲女孩王靜宜的母親說。

據(jù)王的父母說，他們在王靜宜8歲時覺察到靦腆的女兒一直苦惱于自己胸部的忽然變大。女兒還告訴他們，她的胸部不僅比同年級的女生略大，而且平時生活里觸碰到胸部時，會產(chǎn)生不適，甚至疼痛。

“她還有個同學(xué)，曾經(jīng)因為(性早熟)這個問題，甚至?xí)懦鲆恍┓置谖铮闆r比較嚴(yán)重，一直打針治療，因此我們覺得她很可能也是性早熟造成身體發(fā)育超前?！蓖蹯o宜的父親王康表示。

激素是疑兇還是真兇

“現(xiàn)在除了在請客吃飯時可能吃點雞肉，我們自己家燒飯絕對不吃雞肉了?！绷_玉強(qiáng)表示。他微胖的女兒則在一旁大口喝純凈水?！耙郧八裁慈舛紣鄢?，特別是洋快餐的雞肉，還有紅燒肉上的皮，現(xiàn)在怕有激素，全都戒了。”

羅玉強(qiáng)把女兒的性早熟和雞肉聯(lián)系起來，其實他自己也說不清楚其中的道理。

實際上，要想回答食物中的成分與性早熟的關(guān)系問題，需要大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查。迄今為止，現(xiàn)有的研究還沒有為肉、奶產(chǎn)品中激素的殘留對健康的危害提供確實的證據(jù)，但要作出外源激素和人體健康無關(guān)的結(jié)論，同樣需要大規(guī)模的對照研究。但是，至今國內(nèi)外都沒有進(jìn)行過有關(guān)發(fā)育期女孩性早熟與食物中的激素有關(guān)的大規(guī)模研究。

據(jù)王康回憶，嬰兒時的王靜宜只吃了半年母乳，后因為母親身體的原因改吃進(jìn)口奶粉。王康說，女兒治病的兩年來，他一直懷疑是不是母乳不足而多吃了“問題奶粉”導(dǎo)致性早熟。

大量性早熟與肥胖有關(guān)聯(lián)

“應(yīng)該承認(rèn)，性早熟是一種病?！蓖蹩嫡f?！叭缃?，我家孩子吃洋快餐，你家孩子也吃洋快餐，我家孩子吃奶粉，你家也一樣，所有孩子都一樣的飲食。性早熟這個問題究竟是怎么造成的，對孩子有什么影響，這個事情真不好說?！彼恢睘樽约汉⒆拥牟∫蚨械嚼Щ蟆?/p>

兒科學(xué)認(rèn)為，性早熟發(fā)生的原因非常復(fù)雜，一般認(rèn)為是遺傳因素與生活環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。除去病理性原因，如體內(nèi)有分泌激素的腫瘤以外，飲食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)搭配失衡都可能提早啟動第二性征的發(fā)育。

在蔡德培的門診中，還有一些孩子因肥胖問題來“順便”看性早熟門診。

實際上，體重的確是性發(fā)育關(guān)系最大的因素。一位兒科內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生告訴記者，“上海和無錫地區(qū)的兒童內(nèi)分泌門診量近十年來持續(xù)增加。其中主要原因，一是由于富營養(yǎng)問題造成的肥胖，二是兒童發(fā)育提前造成的性早熟問題增多。”

性早熟和肥胖是兩個不能分開的問題。

中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員、亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席丁宗一對此分析說，“洋快餐之類的垃圾食品可能造成性早熟，未必是因為其中添加了激素，而是因為它有增肥的作用，而肥胖是造成性早熟的重要原因。”

丁宗一提供的數(shù)據(jù)是，兒童不論年齡多大，只要體重達(dá)到35到45公斤，就達(dá)到“性成熟啟動的閾值”。

環(huán)境激素物質(zhì)干擾不容忽視

近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界開始注意到環(huán)境內(nèi)分泌干擾因素的存在和不良影響。學(xué)界將這類起惡性干擾作用的物質(zhì)稱為“環(huán)境激素”。

環(huán)境激素由人類的各類生產(chǎn)、生活環(huán)節(jié)制造，并流入生態(tài)系統(tǒng)中，以外源性干擾物的形式，導(dǎo)致包括人類在內(nèi)的各種生物生殖功能下降、生殖器腫瘤、免疫力降低，以及各種生理異常，如兒童性發(fā)育異常。

2008年，蔡德培教授完成了國家自然科學(xué)基金研究項目《環(huán)境內(nèi)分泌干擾物引致兒童性發(fā)育異常的機(jī)理及其中藥治療研究》。該研究首次對正常兒童及性早熟患兒血清中多種環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的含量進(jìn)行了監(jiān)測，并與患兒生殖器官病變程度進(jìn)行類比。

經(jīng)過對較大樣本的性早熟女孩和正常女孩的對比，研究結(jié)果表明，中國兒童已較普遍地受到環(huán)境激素的污染，并且性早熟患兒受環(huán)境激素污染的程度還要嚴(yán)重得多。

在已經(jīng)被確認(rèn)為約1000種環(huán)境激素的物質(zhì)中，由工業(yè)洗滌劑、農(nóng)藥產(chǎn)業(yè)等向環(huán)境排放的物質(zhì)居多，且化學(xué)農(nóng)藥物質(zhì)就達(dá)44種。環(huán)境激素在城市生活中幾乎無處不在。

性成熟提前是長期趨勢

事實上，自1960年代開始，世界上就出現(xiàn)了較為普遍的兒童體格發(fā)育和青春發(fā)育年齡提前的趨勢。

廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科杜敏聯(lián)教授研究發(fā)現(xiàn)，中國女孩的初潮年齡呈同樣的年代提前趨勢。

從1959—2000年的40年間，中國女孩初潮年齡從14.38歲提前至12.33歲。上海1950年代為15.9歲，1990年代提前至12.75歲；北京1960年代為14.5歲，1990年代提前至12.6歲；廣州1990年代為13歲，2006年已提前至11歲。

丁宗一告訴記者，許多孩子實際達(dá)不到性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格地描述應(yīng)為“性成熟提前”。“研究表明，在發(fā)展中國家向發(fā)達(dá)國家過渡的階段，每10年女孩初潮大約提前1年。這是營養(yǎng)改善、生活水平提高帶來的結(jié)果?！?/p>

丁宗一得出的結(jié)論是，“性成熟提前是目前中國社會發(fā)展過程中，兒童生長發(fā)育難以避免的長期趨勢”。

哪些食品有性激素？

養(yǎng)殖家禽水產(chǎn)中人工添加

“我們暴露在雌激素的環(huán)境下已經(jīng)很久了。”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅在接受記者采訪時表示，性激素包括雄激素、雌激素及孕激素。導(dǎo)致孩子早熟的性激素以雌激素為主。自20世紀(jì)50年代以來，科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)植物性雌激素近400種。很多天然的植物性食品都含有雌激素，比如我們常吃的大米、大豆、芝麻、豆?jié){、紅薯、柚子等本身就含有植物雌激素。在一些營養(yǎng)品，如雪蛤、蜂王漿、羊胎素中也含有雌激素。但這些雌激素含量不大，和人工注射到動物身上的激素比起來，它們相對安全。為加快動物生長，很多水產(chǎn)品、雞鴨鵝等禽類在養(yǎng)殖過程中都加入雌激素，吃這些人為添加的雌激素會對健康產(chǎn)生不好影響。

在美國，性激素主要存在于牛肉、牛奶以及奶制品中。1993年，美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)可以在奶牛身上注射使用牛生長激素?，F(xiàn)在批準(zhǔn)使用的牛生長激素包含六種激素，這些激素有的拌在牛飼料中讓牛攝入，有的采用皮下注射方式。自從牛生長激素面世伊始，圍繞它的爭議就從未間斷過。

在塑料制品中大量存在的雙酚A(BPA)、鄰苯二甲酸鹽和全氟酸，也是干擾人體內(nèi)分泌功能的有毒化學(xué)物質(zhì)。它們大量存在于罐裝食品的內(nèi)膜、飲料罐、供兒童磨牙用的玩具、兒童奶瓶等用品中。朱毅說，塑料中的有害物質(zhì)已成為“環(huán)境荷爾蒙”，曾出現(xiàn)的“雄魚雌化”就是例子。現(xiàn)在男性性功能普遍低下，一定程度也是環(huán)境雌激素污染的結(jié)果。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，兒童長時間看電視會使體內(nèi)松果體素分泌減少，導(dǎo)致性激素分泌增多，會讓青春期提前到來。

兒童性早熟有何后果？

可能長不高壽命會縮短

對于吃多少含性激素的食物會有損人體健康，英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為，這不僅因人而異，而且還根據(jù)不同食物有所區(qū)別。北京市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師徐筠表示，食品中的雌激素并不是常規(guī)檢測項目，沒有檢測數(shù)據(jù)來說話，所以不能說食品中所含雌激素應(yīng)該是多少。

當(dāng)然，雌激素并不一定都不好，人體在特定時期還需要專門補(bǔ)充，比如更年期婦女一般都采用雌激素替代療法。英國圣安德魯大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，甘薯、豌豆以及葵花子油都含有豐富的雌性激素，女性服用自然有益，而男性就要少吃為妙。黃豆中的雌性激素含量是所有食品中最高的，多吃會導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降。

相對于成年人，兒童對食物中殘余化學(xué)物質(zhì)的抵御力差很多?？茖W(xué)家擔(dān)心，由于兒童體內(nèi)的激素水平很低，所以一點點小的增長就會對他們產(chǎn)生不好的影響。朱毅表示，食用過量含有雌激素的食品會導(dǎo)致兒童性早熟，嚴(yán)重的性早熟可能帶來的危害是孩子長不高。如果孩子的心理發(fā)育落后于生理發(fā)育，會給孩子帶來壓力和恐慌。此外，性發(fā)育越早，人的壽命就越短。

如何避免激素過量攝入？

多吃有機(jī)蔬菜少吃罐頭

在生活中如何避免激素的過量攝入？專家建議人們特別是兒童和孕產(chǎn)婦盡量食用天然有機(jī)蔬菜，要多吃新鮮食品，少吃經(jīng)過加工的包裝食品、罐頭等。吃肉時還要把肥肉去掉，因為農(nóng)藥和其他化學(xué)殘留物大部分存在于脂肪中。朱毅說，應(yīng)少吃工廠化養(yǎng)殖的水產(chǎn)品、雞、鴨，尤其是雞鴨的脖子、翅膀等部位，因為激素主要儲存在皮下。

此外，應(yīng)盡量用玻璃容器儲存食品，嬰兒奶瓶也最好使用玻璃的。如果一定要使用塑料制品，最好選擇那些注明“不含BPA”的產(chǎn)品。 (責(zé)任編輯：樸珺)