盡管衛(wèi)生部日前已通報(bào)湖北3例嬰幼兒?jiǎn)渭冃匀榉吭绨l(fā)育與食用圣元嬰幼兒乳粉無(wú)關(guān)。不過(guò)，公眾對(duì)兒童“性早熟”的關(guān)注絲毫未減退。

記者近日走訪(fǎng)了廣州9家三甲醫(yī)院了解到，兒童性早熟的狀況日益普遍。一項(xiàng)調(diào)查顯示，廣州孩子青春期來(lái)臨平均在11歲左右，與上世紀(jì)90年代初相比，普遍提前了兩年。而廣州兒童“性早熟”發(fā)病率也由10年前的0.5%升至1.3%，并有上升趨勢(shì)。據(jù)了解，兒童性早熟成因很多，也很復(fù)雜，有人形容它為“兒童現(xiàn)代病”，意為我們整個(gè)社會(huì)難脫干系。

門(mén)診

調(diào)查

性早熟就診，女孩比男孩多

男孩性早熟就診時(shí)一般已有14、15歲，已失去治療機(jī)會(huì)

連日來(lái)，記者走訪(fǎng)廣州9家醫(yī)院了解到，眼下這個(gè)暑假，疑因“性早熟”就診的小病人隨處可見(jiàn)，尤其最近出現(xiàn)了奶粉“激素門(mén)”事件，來(lái)就醫(yī)的孩子格外多。

“和別的病不同，內(nèi)分泌的問(wèn)題不會(huì)一下子發(fā)展到很?chē)?yán)重，很多家長(zhǎng)都是趁寒暑假才帶孩子來(lái)看病，現(xiàn)在正是內(nèi)分泌科的旺季”，8月16日晚，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科梁立陽(yáng)副教授向羊城晚報(bào)記者透露，她本來(lái)下午限15個(gè)號(hào)，后來(lái)因?yàn)榫驮\人多，加到了25個(gè)號(hào)。

8月10日，記者在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心采訪(fǎng)內(nèi)分泌科黃永蘭主任醫(yī)師時(shí)，她透露這天看了54個(gè)小病人，當(dāng)中有13個(gè)屬于性早熟，其中有好幾個(gè)是乳房提前發(fā)育的小嬰兒。她解釋?zhuān)栽缡斓暮⒆佑性龆嘹厔?shì)，但不會(huì)一下子多這么多，主要是性早熟問(wèn)題見(jiàn)報(bào)后引起了家長(zhǎng)的關(guān)注。據(jù)介紹，兒童性早熟可分為三類(lèi)：中樞性（真性）性早熟、周?chē)裕傩裕┬栽缡?、不完全（部分）性早熟。從廣州各醫(yī)院門(mén)診看，以“不完全性早熟”就診人數(shù)最多。

記者從廣州9家醫(yī)院兒童性早熟就診的綜合情況來(lái)看，女孩就診人數(shù)是男孩的幾倍。有的醫(yī)生認(rèn)為，女孩更容易出現(xiàn)性早熟問(wèn)題，但病情輕微，男孩就診少，不過(guò)大多數(shù)是由器質(zhì)性病變導(dǎo)致。有醫(yī)生指出，往往男孩性早熟到醫(yī)院就診時(shí)已有14、15歲，多因身材矮小就醫(yī)，但已失去治療機(jī)會(huì)。

家庭

調(diào)查

一家三代人，初潮越來(lái)越早

廣州兒童“性早熟”發(fā)病率由10年前的0.5%升至1.3%

記者采訪(fǎng)時(shí)遇到這樣一家祖孫三代，陳女士今年70歲，她回憶自己上了高中才來(lái)月經(jīng)，初中前乳房還沒(méi)有發(fā)育，小學(xué)時(shí)還常光著膀子。陳女士清楚記得自己的女兒是一上初中就來(lái)了月經(jīng)，可她的外孫女剛上小學(xué)四年級(jí)就來(lái)了月經(jīng)。陳女士說(shuō)：“換在我那個(gè)年代，簡(jiǎn)直沒(méi)法想象?！?/p>

據(jù)了解，“性早熟”是個(gè)相對(duì)的時(shí)間概念，是指第二性征出現(xiàn)的年齡比同時(shí)代、同種族、同性別的正常人群要早。正常人群的青春發(fā)育年齡隨時(shí)代而不同，有不斷提前的趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示，近一百四五十年以來(lái)，女性的月經(jīng)提前了四到五年，不僅是中國(guó)，其他國(guó)家也是如此，這與經(jīng)濟(jì)水平的提高，和營(yíng)養(yǎng)狀況的改善有密切關(guān)系。

相應(yīng)的，性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，就目前而言，女孩在8歲前出現(xiàn)明顯的第二性征和/或9歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征和/或一側(cè)睪丸容積4ml，就被認(rèn)為是性早熟，這比早幾年的標(biāo)準(zhǔn)提前了兩歲。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，陳女士的外孫女并不屬于性早熟。隨著孩子們?cè)陆?jīng)初潮仍有繼續(xù)提前的趨勢(shì)，學(xué)術(shù)界甚至又有了將診斷年齡再提前的呼聲。

調(diào)查顯示，中國(guó)兒童性早熟呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)。據(jù)近兩年的門(mén)診量統(tǒng)計(jì)，大約比10年前增加了三四倍。中國(guó)兒童性早熟率約為1%，在某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市約為3%。廣州孩子青春期來(lái)臨平均在11歲左右，與上世紀(jì)90年代初相比，普遍提前了兩年。而廣州兒童“性早熟”發(fā)病率已由10年前的0.5%上升至1.3%，并有上升趨勢(shì)。

什么“催熟”了孩子？

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、環(huán)境污染、視覺(jué)刺激是“三大殺手”

專(zhuān)家梁立陽(yáng)認(rèn)為，由于營(yíng)養(yǎng)改善而出現(xiàn)兒童青春期提前，家長(zhǎng)不必過(guò)度緊張，動(dòng)輒懷疑孩子性早熟。不過(guò)也有觀點(diǎn)認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)是把雙刃劍，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。醫(yī)生們更多的呼聲是讓孩子盡可能遠(yuǎn)離含激素或類(lèi)激素藥物、食品！

廣東省婦幼保健院內(nèi)分泌專(zhuān)家曾可教授介紹，廣州的兒童性早熟增多，與廣州人愛(ài)進(jìn)補(bǔ)有一定關(guān)系，家里煲湯水時(shí)讓孩子一起喝。滋補(bǔ)品中類(lèi)激素的含量比較高，海鮮類(lèi)食品也含有較高類(lèi)激素。很多孩子喜歡油炸類(lèi)食品，特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和薯片等，醫(yī)生也建議少吃，因?yàn)檫^(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟。

還有另一個(gè)重要的因素，就是環(huán)境污染。珠江醫(yī)院兒科副主任李宏教授談到，洗滌劑、農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì)，自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境污染物。此外，現(xiàn)代家居所散發(fā)出來(lái)的有毒物質(zhì)很容易經(jīng)皮膚、呼吸道等進(jìn)入孩子體內(nèi)，也可能“催熟”孩子。

幾位醫(yī)生不約而同地提到另一種可能的影響因素———視覺(jué)刺激。梁立陽(yáng)說(shuō)，在門(mén)診中有些家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)時(shí)常會(huì)問(wèn)，孩子整天跟著奶奶看電視言情片不知是不是誘因。她說(shuō)，目前研究對(duì)此還沒(méi)有定論，不過(guò)如今小孩有豐富的渠道接受各種各樣的性信息，小孩過(guò)早從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫(huà)面，應(yīng)該說(shuō)不利其成長(zhǎng)。有資料顯示，較閉塞地區(qū)比開(kāi)放地區(qū)的性早熟患者要少得多，也為此提供了旁證。

可悲的“分散風(fēng)險(xiǎn)論”

記者手記

一位醫(yī)生曾說(shuō)，對(duì)于食品中的激素家長(zhǎng)不用談虎色變，搞得什么都不敢吃，其實(shí)不要低估了人體自身的調(diào)節(jié)能力。不過(guò)要避免長(zhǎng)期吃某一種食物，否則可能造成某一種激素在體內(nèi)的長(zhǎng)期累積，比如有的孩子愛(ài)吃雞翅，就天天吃，這樣不安全。最好今天吃雞肉，明天就吃魚(yú)肉，后天吃牛肉，每種動(dòng)物喂養(yǎng)時(shí)添加的激素不可能完全一樣，這樣可以分散風(fēng)險(xiǎn)。

這樣的建議很是耳熟，半年前記者就蔬菜農(nóng)藥殘留問(wèn)題采訪(fǎng)一位農(nóng)業(yè)學(xué)人士，他也給出同樣的“分散風(fēng)險(xiǎn)”建議，不要愛(ài)吃哪種青菜就天天吃，要換著花樣吃，每種菜用的農(nóng)藥都不一樣，這樣就不會(huì)造成某種農(nóng)藥在體內(nèi)長(zhǎng)期累積而導(dǎo)致中毒了。

在這個(gè)“我們還能吃什么”的年代，這些建議似乎很實(shí)用，不過(guò)聽(tīng)起來(lái)很可悲。

我們愛(ài)孩子，拼命掙錢(qián)讓他們吃好吃的，喝好喝的，看好看的，沒(méi)想到卻害得他們性早熟！