針對媒體質疑“性早熟”調查檢測奶粉樣品來源、衛(wèi)生部專家組名單以及參考文獻中牛奶雌激素含量范圍等熱點問題，衛(wèi)生部昨天在網(wǎng)上統(tǒng)一公布，并進行解答。

對于檢測奶粉樣品的來源，衛(wèi)生部表示，圣元乳粉樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優(yōu)博、優(yōu)聰產(chǎn)品，共計42份樣品，還抽取了國內外其他14家企業(yè)的20個品牌產(chǎn)品，共31份樣品。檢出了內源性的雌激素和孕激素，含量均在文獻報道范圍內。

對于文獻中關于雌激素含量的范圍，衛(wèi)生部解答稱，有關文獻資料顯示，美國、韓國、荷蘭等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16- 4.4ug/kg，孕酮最高數(shù)值是98.0ug/kg（將液態(tài)奶按8:1換算為乳粉的含量）。

一般情況下，牛初乳的雌激素水平較高。0-2天的牛初乳雌激素含量為一般乳粉含量的10倍以上；第7天的牛初乳雌激素含量則為乳粉的 5倍左右。而人母乳中雌激素范圍為7.9-18.5ug/L，孕酮為10-40 ug/L。

據(jù)國外文獻報道，兒童性早熟的發(fā)病率是萬分之一至萬分之二。具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或病變的兒童的發(fā)病率比正常兒童高。具體而言，對于女孩，小于2歲時，發(fā)病率約為0.5/萬，2-4歲時，發(fā)病率約為0.05/萬，5-9歲時，發(fā)病率約為8/萬。對于男孩而言，小于8歲時，發(fā)病率為<1/萬，8-10歲時，發(fā)病率為1/萬。

同時公布的還有參與此次事件調查的衛(wèi)生部專家組名單，13位專家及所在單位都一一列出。包括中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員楊月欣，首都兒研所內分泌科主任醫(yī)師陳小波，浙江大學附屬兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組副組長梁黎，北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科、垂體性腺學組組長伍學焱等專家都在名單中。其中，8名專家來自各大醫(yī)院，4名專家來自中國疾控中心，1名專家來自北京疾控中心。

釋疑

衛(wèi)生部詳解“性早熟”

什么是兒童性早熟？牛奶中為何會有雌激素？在圣元乳粉調查結果之后，公眾對于這些專業(yè)問題仍然感覺一知半解。為此，衛(wèi)生部專門組織專家組撰寫了一組答問，昨日在官方網(wǎng)站公布了詳細解答。

性早熟有真假之分

假早熟不具生育能力

根據(jù)衛(wèi)生部專家組的解答，兒童性早熟有真有假，臨床上根據(jù)發(fā)病機制不同，將兒童性早熟分為：真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟與真正的青春發(fā)育過程完全相同，能產(chǎn)生生殖細胞，可具有生育的能力；假性性早熟僅有性激素作用導致的第二性征發(fā)育，不能產(chǎn)生精子或卵子，因而不具備生育能力。

真性性早熟的發(fā)生原因復雜，既可因顱內感染、外傷或腫瘤等器質性疾病觸動青春發(fā)育的“開關”所致，也可能是找不到任何原因的所謂特發(fā)性的真性性早熟。

導致假性性早熟的性激素可來自體內或體外。體內可來自分泌性激素的各種腫瘤，體外可來源于食物或藥物。專家指出，對假性性早熟患者的治療，應切斷產(chǎn)生性激素的來源，用治療真性性早熟的藥物治療無效。

湖北患兒是假早熟

不會影響生長發(fā)育

衛(wèi)生部通報指出，湖北患兒僅能診斷為“單純性乳房早發(fā)育”而非真性“性早熟”。

專家指出，對乳房早發(fā)育，最重要的是排除真性和假性性早熟。一般來說，單純乳房早發(fā)育會自然消退，不會對兒童的生長發(fā)育造成不良影響，所以不需要治療。

專家提醒，有一部分在最初診斷為單純乳房早發(fā)育患兒也有可能同時有潛在病因，若此種病因不及時去除而長期存在，乳房持續(xù)不消退抑或繼續(xù)增大，有可能會繼發(fā)真性性早熟。

性激素分“內外”

牛奶中含量變化大

性激素可分為機體中的內源性性激素以及外源性的合成激素，我國禁止在乳粉中檢出人工化學合成的性激素。

乳牛在乳汁分泌的調節(jié)過程中，除體內催乳素作用外，還有雌激素、孕激素、生長激素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素、胰島素等激素的共同參與才可完成泌乳這個過程。牛奶中激素含量受母體品種、不同生理階段、受孕次數(shù)、飼料營養(yǎng)等影響。一般來說，無論是生乳還是市售奶中雌激素和孕激素含量范圍變化較大。

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