生活條件好了，吃穿不愁，父母?jìng)冏匀粫?huì)想盡辦法為自己的寶寶提供“充足而優(yōu)質(zhì)”的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，希望給孩子一個(gè)最好的人生開(kāi)端?？墒牵谧非?ldquo;充足而優(yōu)質(zhì)”的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，新的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)也跟著來(lái)了。

病例分析：小輝的睡眠問(wèn)題出在哪兒？

小輝出生時(shí)體重已達(dá)4千克。也許是得到了父母高個(gè)子的遺傳優(yōu)勢(shì)，出生后，他的生長(zhǎng)發(fā)育速度很快。6個(gè)月齡時(shí)，體重和身高就達(dá)到相當(dāng)于大多數(shù)孩子 9～10個(gè)月齡的水平。在小輝的喂養(yǎng)上，父母可謂不惜代價(jià)，不僅選擇了非常好的配方奶粉，而且也及時(shí)地給孩子補(bǔ)充了鈣粉和魚(yú)肝油。他們認(rèn)為自己的孩子長(zhǎng)得快，更需要足夠和全面的營(yíng)養(yǎng)，目前進(jìn)口的配方奶粉中營(yíng)養(yǎng)成分均衡，肯定優(yōu)于米粉等嬰兒輔食，應(yīng)當(dāng)是最佳選擇。因此，對(duì)孩子6個(gè)月齡后的輔食添加并沒(méi)有特別在意。隨著孩子一天天長(zhǎng)大，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題：孩子有時(shí)會(huì)無(wú)任何原因地哭鬧，特別是夜里睡覺(jué)時(shí)，會(huì)突然哭醒。而且，這種情況越來(lái)越重。

于是，父母帶著他來(lái)到了我的診室，那時(shí)小輝9個(gè)月。

檢查與治療

從外表看，孩子十分健壯。不僅表現(xiàn)在身高、體重上，而且神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也未發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。一邊給孩子做檢查，一邊與家長(zhǎng)交談。在這個(gè)過(guò)程中，孩子的確會(huì)突然哭鬧，不過(guò)，過(guò)一會(huì)兒又能自行緩解。綜合起來(lái)分析，孩子這種情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，加上生長(zhǎng)過(guò)快、家長(zhǎng)對(duì)輔食添加不及時(shí)，都說(shuō)明可能存在微量元素的缺乏，特別是鋅缺乏。

經(jīng)過(guò)檢查，孩子的血鋅為57.6umol/L(正常值范圍是76.5～170)。于是，囑咐家長(zhǎng)增添輔食，停用鈣和魚(yú)肝油，并要適當(dāng)服用一些葡萄糖酸鋅口服液(一天2次，一次5毫升)。

3天后，孩子的情緒穩(wěn)定多了，夜間睡眠也有了明顯的改善。

輔食的營(yíng)養(yǎng)比不上母乳或配方奶粉？

由于母親懷孕期間營(yíng)養(yǎng)充足，現(xiàn)在出生體重較大的嬰兒越來(lái)越多。再加上孩子生后能夠得到母乳或營(yíng)養(yǎng)充足的配方奶粉，像小輝這樣生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒也越來(lái)越多。

這樣就面臨著一個(gè)新的問(wèn)題，如何喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒？一般家長(zhǎng)都是選擇母乳或價(jià)格高的進(jìn)口配方奶粉。在孩子生后頭4～6個(gè)月內(nèi)，這種做法非常正確?？墒?，一旦孩子超過(guò)4～6月后，一是營(yíng)養(yǎng)需求增加，二是孩子的胃腸蠕動(dòng)加快，流質(zhì)的母乳或配方奶粉在胃腸內(nèi)存留時(shí)間就會(huì)逐漸縮短，致使?fàn)I養(yǎng)吸收率逐漸下降。這時(shí)，應(yīng)該開(kāi)始添加?jì)雰好追鄣容o食。有些家長(zhǎng)僅僅從營(yíng)養(yǎng)角度出發(fā)，認(rèn)為米粉等輔食不如母乳或配方奶粉好，因此，對(duì)輔食添加并不十分積極。其實(shí)，輔食不僅本身可以及時(shí)提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，還可增加母乳或配方奶粉在嬰兒胃腸存留的時(shí)間，這樣就能提高嬰兒對(duì)母乳或配方奶粉的吸收率。當(dāng)然，輔食添加對(duì)嬰兒整個(gè)的生長(zhǎng)發(fā)育也有相當(dāng)重要的作用。

添加鈣和魚(yú)肝油必不可少嗎？

對(duì)于生長(zhǎng)過(guò)快的嬰兒，家長(zhǎng)比較容易接受給孩子添加鈣和魚(yú)肝油。其理由是，這樣可以幫助孩子的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。目前，大多數(shù)家長(zhǎng)都給孩子添加了鈣和魚(yú)肝油。這樣做是否必需呢？其實(shí)，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，最需要適當(dāng)服用鈣等營(yíng)養(yǎng)添加劑的人應(yīng)該是媽媽；而對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，只要家長(zhǎng)選擇了嬰兒配方奶粉，而且孩子進(jìn)食量正常，就沒(méi)有必要再添加鈣和魚(yú)肝油了。因?yàn)?，嬰兒配方奶粉中已添加了足夠的鈣、魚(yú)肝油，以及其他嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素。

鋅元素該如何來(lái)補(bǔ)充？

現(xiàn)在，這個(gè)問(wèn)題是小輝父母最想知道的。

鋅分布于人體內(nèi)所有活細(xì)胞內(nèi)，它參與人體內(nèi)大多數(shù)代謝活動(dòng)，特別是在維持免疫功能方面有重要作用。鋅缺乏表現(xiàn)為食欲減退、易出皮疹、情緒不穩(wěn)定、味覺(jué)異常、體重減退、甚至免疫功能抑制。

貝殼類海鮮、深色肉(瘦牛肉、豬肉)、豆類及干果、牛奶、雞蛋等都富含鋅。食用富含鋅的食品同時(shí)必須同時(shí)食入充足的動(dòng)物蛋白(例如：瘦肉、魚(yú)等)。動(dòng)物蛋白能提高鋅在人體內(nèi)的利用率。如果僅僅是服用藥物性鋅制劑，未能同時(shí)食入足量的動(dòng)物蛋白，將不能取得很好的療效。但是，其他微量元素的過(guò)多攝入，例如大量補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵都可影響人體對(duì)鋅的吸收。同樣，過(guò)多補(bǔ)充鋅制劑，也會(huì)影響人體對(duì)其他微量元素的吸收。最好的辦法是給嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的食物。

在小輝的例子中，問(wèn)題就在于添加輔食不足，以及不適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充了鈣劑和魚(yú)肝油。增加動(dòng)物蛋白的提供不僅可以提供充分的蛋白質(zhì)，還能保證鋅、鐵等微量元素的提供。單獨(dú)且不適當(dāng)補(bǔ)充某種微量元素(例如：鈣、鋅、鐵等)都將影響人體對(duì)其他微量元素的吸收和利用。

微量元素在人體內(nèi)雖然含量很少，但所起的作用卻特別重要。過(guò)多或不適當(dāng)補(bǔ)充不僅不能促進(jìn)孩子健康生長(zhǎng)，反而會(huì)出現(xiàn)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收受阻等問(wèn)題。合理均衡的飲食是最好的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。若孩子出現(xiàn)微量元素缺乏問(wèn)題時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充。

如果家長(zhǎng)想知道孩子體內(nèi)微量元素的水平，只有通過(guò)取血才能獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。經(jīng)過(guò)檢測(cè)頭發(fā)所獲得的數(shù)據(jù)與孩子體內(nèi)實(shí)際水平差距較大。一般通過(guò)從手指取微量末梢血即可檢查鈣、鋅、鐵、銅、鎂等微量元素。