骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。它是可以預(yù)防可以控制的。

10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松的辦法之一就是補鈣。泉州市第一醫(yī)院骨科副主任、福建省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會青委會副主任委員曾榮東告訴記者，市民要注意科學(xué)補鈣，才能達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果?！醣緢笥浾邚堈渔?/p>

什么人需要補鈣?兩類人需預(yù)防骨質(zhì)疏松

曾榮東說，大部分人每天鈣的生理需要量為300—400毫克，可以從日常飲食中吸收。從預(yù)防骨質(zhì)疏松的角度來說，兩類人需要補鈣：一類人是絕經(jīng)期或月經(jīng)紊亂的婦女;另一類人是65歲以上老人。這兩類人無論骨密度高低均需要補鈣。

骨質(zhì)疏松患者每天需要的鈣為800—1000毫克。這些人就需要藥物補鈣。需要提醒的是，一旦被確定為骨質(zhì)疏松后，就必須終身補鈣。

一般不以血鈣濃度來評價鈣的營養(yǎng)狀況，對骨密度低者，若為50歲以下人群，盡管血鈣在正常參考范圍，也應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富的食物;血鈣低于正常參考范圍，應(yīng)采用藥物補鈣。

如何判斷鈣質(zhì)好壞?液體鈣效果最差

目前，市場上的鈣有片狀、膠囊、液體等，許多市民困擾了，哪種鈣好呢?

曾榮東說，鈣經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過骨代謝，把血鈣進(jìn)行鈣鹽沉積，轉(zhuǎn)化成骨鈣。鈣片需要經(jīng)過胃到達(dá)腸道吸收。而在這一過程中，鈣可能會被胃酸溶解，因此，選擇片狀的鈣效果最佳，膠囊鈣次之。液體鈣可能在到達(dá)腸道之前，已經(jīng)被胃酸溶解吸收了，所以補鈣效果最差。成人補鈣可選擇片狀、膠囊，嬰兒由于吞咽功能較差，只能選擇液體鈣。需要提醒的是，有些人把鈣片含服，或?qū)⒋笃羲?，或者以大量開水送服，這都會影響鈣吸收。

補鈣時，鈣片要吞服，應(yīng)該與飯同服，最好在飯中或飯后馬上吃，鈣片可在食物的推送、保護(hù)下通過胃到達(dá)腸道，由腸道吸收。

怎么補鈣最好?補鈣應(yīng)配合維生素d

曾醫(yī)生認(rèn)為，檢驗鈣片好壞的最主要標(biāo)準(zhǔn)是鈣含量。一般來說，各類鈣都會標(biāo)明“碳酸鈣”或“元素鈣”的含量，但也有一些鈣片沒有標(biāo)明含量。鈣需要活性維生素d配合，才能達(dá)到最佳補鈣效果，因此，補鈣應(yīng)選擇含維生素d，且含量較高的鈣產(chǎn)品。維生素c可促進(jìn)鈣的吸收，所以在補鈣的同時應(yīng)該多吃富含維生素c的蔬菜和水果。

一些嚴(yán)重缺鈣的人群，在補鈣的同時，還要根據(jù)醫(yī)囑，補充一兩片維生素d，才能達(dá)到效果。需要注意的是，過量補充維生素d可導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積而中毒，嚴(yán)重者可致死。所以補鈣時應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否加服維生素d。

目前推薦的是碳酸鈣和葡萄糖酸鈣。對這類鈣劑的要求是：含鈣量高，價格適中，容易吸收，不含鈉、鉀、糖、膽固醇和防腐劑。

什么時候補鈣合適?早晨和晚上最好

很多鈣營養(yǎng)素補充片，都沒有標(biāo)明何時使用，多數(shù)人都是根據(jù)“感覺”來吃鈣片。其實，這是不科學(xué)的。

曾榮東認(rèn)為，補鈣最佳時間應(yīng)當(dāng)是早晨和晚上。因為鈣的吸收需要維生素d，而血液中的“維生素d”需要陽光才能發(fā)揮作用。早餐補鈣，人體接受一天的陽光照射后，能使補鈣效果達(dá)到最好。而下午則不推薦補鈣，因為接受陽光的時間不夠，很難達(dá)到最好的效果。

晚上補鈣效果也不錯。夜間身體中的鈣含量處于一天中的低值，因此晚上補鈣不僅可以防止夜間血鈣下降所致的抽搐，還有利于改善睡眠質(zhì)量。但并不意味著是睡前補鈣，正確的方法是晚飯時與飯同服或飯后馬上補鈣。

如果一天要吃兩片鈣片，最好的辦法就是早晚各一片。需要提醒的是，鈣片不能想到才吃，要按時吃。

有些食物中動物蛋白和鈉含量過高會增加尿鈣的排出，抗酸藥中的鋁也會顯著增加鈣的丟失。所以在補鈣時，應(yīng)注意這些因素的影響，錯開服藥時間。

食物補鈣可靠嗎?蝦米補鈣基本無效

蝦米是民間認(rèn)為含鈣量最高的海產(chǎn)品。不少市民也認(rèn)為，每天吃蝦米就可以補鈣。

曾榮東說，蝦米的鈣含量固然高，但是，鈣需要在弱酸性環(huán)境下才能被吸收，蝦米屬于堿性，嚴(yán)重影響鈣吸收?？梢哉f，吃蝦米補鈣基本沒有效果。

骨頭湯可以補鈣嗎?骨頭內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)和脂肪，對健康有一定益處，但單純靠喝骨頭湯是無法達(dá)到補鈣目的的。因為骨頭湯里的鈣含量微乎其微，且沒有促進(jìn)鈣吸收的維生素d。也就是說，如果沒有維生素d的幫助，效果極其有限。

食物中的奶制品、豆腐、芝麻，鈣含量都很多。每100克豆腐的含鈣量超過100毫克，而每100克豆?jié){的含鈣量僅10毫克。富含鈣的食物還包括毛豆、蛇豆、洋蔥、油菜、薺菜、芥藍(lán)、胡蘿卜纓、香菜、莧菜、雪里紅等。

補鈣會得腎結(jié)石嗎?結(jié)石原因并非鈣太多

許多市民在補鈣時會有一種擔(dān)心，天天補鈣會不會得腎結(jié)石?

曾榮東解釋，發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂。當(dāng)鈣代謝紊亂時，骨鈣減少，而血鈣和軟組織的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。長期科學(xué)補鈣的話，可幫助血鈣穩(wěn)定，改善鈣代謝，最終降低血鈣和軟組織中鈣的含量。結(jié)石的主要成分是草酸鈣，補充碳酸鈣可有效對抗草酸鈣，降低結(jié)石發(fā)生率。

其外，鈣還有調(diào)節(jié)血壓，預(yù)防腫瘤，幫助減肥，緩解失眠的功效。不過，長期大量攝入鈣制劑可能導(dǎo)致食欲不振、煩躁、消化功能紊亂等不良反應(yīng)，甚至可能發(fā)生慢性中毒，可致骨骼、血管和皮膚出現(xiàn)鈣化，導(dǎo)致死亡。補鈣要參照補鈣標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行。