“免費(fèi)和自費(fèi)的疫苗有什么區(qū)別？哪些該打，哪些沒必要打？”這是許多新爸新媽們?cè)趯殞毘錾笥龅降牡谝粋€(gè)難題。昨日，由賽諾菲巴斯德支持的“做負(fù)責(zé)任媽媽疫苗知識(shí)普及行動(dòng)”科普講座中，北京大學(xué)第一醫(yī)院預(yù)防保健科主任梁衛(wèi)蘭為新爸新媽們一一做了詳細(xì)的解答。

圖為北京大學(xué)第一醫(yī)院預(yù)防保健科主任梁衛(wèi)蘭

認(rèn)清類型：免費(fèi)自費(fèi)疫苗同等重要

“免費(fèi)和自費(fèi)疫苗，也就是按國家規(guī)定劃分的一類和二類疫苗。目前在我國，有14種疫苗可供免費(fèi)接種，用來預(yù)防15種感染性疾病。” 梁衛(wèi)蘭主任說。包括卡介苗、乙肝疫苗在內(nèi)的一類疫苗由政府來買單，而像水痘疫苗、五聯(lián)疫苗之類的二類疫苗則需要家長承擔(dān)費(fèi)用。

此外，二類疫苗雖然是自費(fèi)的，但它們是一類疫苗的有效補(bǔ)充，現(xiàn)在推薦的第二類疫苗所預(yù)防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛(wèi)生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價(jià)比高得多。因此，新爸新媽們可以根據(jù)寶寶的具體情況和醫(yī)生的推薦，在知情、自愿、自費(fèi)、按需、科學(xué)的原則下進(jìn)行選擇。對(duì)于寶寶疾病預(yù)防，一類二類疫苗同等重要。

了解體質(zhì)：體弱寶寶不適宜接種活苗

寶寶適合接種什么疫苗，接種后的效果如何，這些跟寶寶自身的體質(zhì)也息息相關(guān)。梁衛(wèi)蘭主任談到，大部分寶寶都是健康的，但對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒等免疫力低下的寶寶來說，疫苗的選擇要格外小心。

以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為例，目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）的疫苗有兩種，一種是大家熟知的糖丸，也就是減毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風(fēng)險(xiǎn)。這種疫苗對(duì)于免疫功能正常的孩子風(fēng)險(xiǎn)很低，但是對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導(dǎo)致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致寶寶終身殘疾。

而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)接種后可促使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得免疫力，遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。

圖為“做負(fù)責(zé)任媽媽疫苗知識(shí)普及行動(dòng)”科普講座現(xiàn)場

定制時(shí)間：2月齡迎來疫苗接種高峰期

梁衛(wèi)蘭主任稱，小寶寶從出生后到1歲以內(nèi)，需要接種的疫苗最多，僅國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗就需要接種14劑次。而滿兩個(gè)月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時(shí)開始進(jìn)入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個(gè)月開始密集接種。這是因?yàn)?，從疾病的發(fā)生來說，很多病在1歲內(nèi)高發(fā)，這期間，從母親身上帶來的抗體對(duì)寶寶的保護(hù)越來越弱。

另外，如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從這2月齡這一時(shí)期開始的，例如預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗，以及預(yù)防被醫(yī)生們稱為“最易被忽視的隱形殺手”b型流感嗜血桿菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗。

b型流感嗜血桿菌引起的最常見的疾病是肺炎和腦膜炎。接種疫苗可幫助寶寶抵御相應(yīng)的感染性疾病，在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生免疫力。也就是說，疫苗是致病能力消除的病原微生物或是它們的一部分和它們所產(chǎn)生的一些物質(zhì)，進(jìn)入人體后刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力，但又不至于發(fā)病。為了預(yù)防多種感染性疾病，就必須接種多種疫苗。不過，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了聯(lián)合疫苗——一種疫苗里含有多個(gè)疫苗成分，可以同時(shí)預(yù)防多種疾病或多個(gè)血清型的一種疾病。

選對(duì)方法：4問快速與醫(yī)生溝通

“為了對(duì)寶寶負(fù)責(zé)，建議新爸新媽們?cè)谡莆找恍┗镜囊呙绯ＷR(shí)后，在預(yù)約時(shí)向醫(yī)生問4句話。” 梁衛(wèi)蘭主任說，“學(xué)會(huì)問這4個(gè)簡單的問題，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。第一問：這個(gè)疫苗預(yù)防什么?。康诙枺哼@個(gè)疫苗有什么禁忌癥？第三問：這個(gè)疫苗接種后可能會(huì)發(fā)生什么不良反應(yīng)？第四問：除了這個(gè)疫苗，還有沒有其他選擇？”