牙膏是口腔清潔護(hù)理的重要產(chǎn)品，目前我國兒童牙膏尚無專門國標(biāo)，相關(guān)產(chǎn)品需參照2009年版牙膏國標(biāo)。北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科鄭樹國教授認(rèn)為，兒童牙膏雖然尚無專門國標(biāo)，但是新版牙膏國標(biāo)對(duì)兒童牙膏有專門說明，例如含氟量等；兒童含氟牙膏是預(yù)防齲齒(蟲牙)的重要方法，家長大可不必“談氟色變”。

口腔疾病影響身心健康 兒童患齲率高就診率低

5歲的童童是幼兒園大班學(xué)生，最近媽媽發(fā)現(xiàn)，原本活潑好動(dòng)的他，好像變得有些少言寡語。家里人細(xì)心觀察才發(fā)現(xiàn)，童童性格的變化是因?yàn)閹最w“蟲牙”。原來，童童的一顆齲齒沒有及時(shí)治療，牙齒逐漸變得發(fā)黑，一開口非常顯眼。童童非?？鄲?，他擔(dān)心會(huì)被小伙伴們?nèi)⌒Γ兊貌辉敢庹f話、開口大笑。

據(jù)了解，齲齒是兒童最常見的口腔疾病。牙齒表面一些不易得到清潔的部位，菌斑積聚較多，食物殘?jiān)诇?，是齲齒的高發(fā)部位，例如窩溝和牙齒鄰面等。齲齒會(huì)導(dǎo)致牙齒顏色的改變，病變部位通常呈棕色或黑色。

兒童齲齒不僅僅影響口腔美觀，還可引起劇烈的疼痛，阻礙孩子咀嚼進(jìn)食。鄭樹國介紹，“蟲牙”使孩子咀嚼功能降低，持續(xù)下去會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，影響孩子的生長發(fā)育。齲齒進(jìn)一步發(fā)展，病變擴(kuò)散到下方將來要替換的恒牙，不僅導(dǎo)致恒牙的萌出異常，而且還可能導(dǎo)致其出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷，即乳牙替換以后的新牙，和正常牙齒的顏色、形狀存在差異。此外，孩子可能會(huì)因?yàn)閴难啦粣壅f話、不愛笑，甚至形成自卑的心理和性格。

最新的全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國5歲兒童乳牙患齲齒的比例是66%，每個(gè)孩子平均有3.5顆齲齒，患齲兒童就診率不足3%。鄭樹國表示，明年將進(jìn)行第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，這些數(shù)字或許將有改觀，不過我國患齲兒童仍數(shù)量眾多，家長應(yīng)充分重視。

兒童牙膏尚無國標(biāo) 專家建議科學(xué)使用含氟牙膏

含氟牙膏是世界衛(wèi)生組織一直推薦的安全有效的防齲口腔保健品。不過，很多家長由于擔(dān)心攝入過量的氟，可導(dǎo)致氟斑牙等癥狀，因此往往“談氟色變”，堅(jiān)決不給孩子使用含氟牙膏。各大購物網(wǎng)站上的兒童牙膏，也往往以“無氟”為賣點(diǎn)。

對(duì)此，鄭樹國教授認(rèn)為，很多家長只看到氟不利的一面，事實(shí)上使用含氟牙膏是公認(rèn)的安全有效的防齲方法。鄭樹國告訴中新網(wǎng)健康頻道：“使用氟化物、做窩溝封閉，是主流醫(yī)學(xué)公認(rèn)的兩大防齲措施。到目前為止，我沒見到過用含氟牙膏得氟斑牙、中毒的病例。”

同時(shí)，鄭樹國告訴中新網(wǎng)健康頻道，針對(duì)兒童，這里所說的含氟牙膏是指兒童含氟牙膏，建議每次使用不超過豌豆粒大小即可。據(jù)了解，我國目前并無專門的兒童牙膏標(biāo)準(zhǔn)，兒童牙膏產(chǎn)品執(zhí)行的是強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)《牙膏》(GB 8372-2008)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“含氟兒童牙膏總氟量指標(biāo)要求為0.05%～0.11%，成人牙膏的含氟量為0.04%-0.15%。因此，家長為孩子購買生產(chǎn)合格的兒童含氟牙膏，是比較安全的選擇。

為避免含漱能力較差的低齡兒童過度吞食，鄭樹國認(rèn)為，3歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏。針對(duì)網(wǎng)店、母嬰用品實(shí)體店所售合格的標(biāo)有 “可吞食”、“食品級(jí)”字樣的牙膏，鄭樹國表示，這些牙膏可以適量使用。

兒童口腔護(hù)理應(yīng)分年齡 專家：家長的參與和監(jiān)督很重要

兒童口腔發(fā)育過程較為復(fù)雜，每個(gè)年齡段針對(duì)其特點(diǎn)有不同的護(hù)理重點(diǎn)。鄭樹國認(rèn)為，家長不能僅做旁觀者，還要做參與者、監(jiān)督者和指導(dǎo)者，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

鄭樹國建議，孩子出生后到長牙以前，家長可選擇干凈的棉球、棉簽、紗布等，蘸上溫開水等為孩子做口腔清潔和按摩。長出牙齒到1歲這段時(shí)間，可繼續(xù)選擇這些物品，或者使用指套牙刷、型號(hào)適中的小牙刷為寶寶清潔牙齒。一天護(hù)理一次即可，不建議使用牙膏。

一歲到三歲時(shí)，孩子牙齒數(shù)量增多，也具備了一定的動(dòng)手能力，家長可為孩子選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的兒童牙刷。鄭樹國說：“這個(gè)階段不主張用牙膏，成人牙膏更是禁用。家長主要來完成孩子口腔的清潔工作，但同時(shí)也培養(yǎng)孩子的參與意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。”

三歲以后，鄭樹國建議科學(xué)使用兒童含氟牙膏。他提醒家長，很多家長重視孩子的智力培育，忽視了良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，牙齒的好壞影響長期的生活質(zhì)量，一定要重視起來。