2013年12月26日，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，診室外等候的女性

“政府工作報告中，衛(wèi)生任務(wù)為歷年最重。”昨天，北京市衛(wèi)生計生委主任方來英表示，今年北京任何一家三甲醫(yī)院都首先要滿足基層轉(zhuǎn)診，不限于“30%號源”，并強制要求三級綜合醫(yī)院須建產(chǎn)科。

社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院“有多少須接多少”

“政府工作報告給衛(wèi)生的任務(wù)共有12項，這是近年政府工作報告中給衛(wèi)生任務(wù)最重的一次。”昨天，北京市衛(wèi)計委主任方來英做客北京城市廣播解讀政府工作報告時稱。

方來英介紹，目前北京的就醫(yī)格局為“四二四結(jié)構(gòu)”，即三級醫(yī)院完成總服務(wù)量的40%，二級醫(yī)院完成20%，基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)完成40%，比前幾年的“倒金字塔”有進步。盡管社區(qū)診療人數(shù)日益增長，但大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象依然待解。

為此，今年北京將推行分級診療模式，即提出大醫(yī)院須將30%號源留給社區(qū)轉(zhuǎn)診病人。方來英昨天解釋稱，這30%僅是一個預估目標。實際上，今年構(gòu)造的分級診療服務(wù)體系中，要求三甲醫(yī)院“必須滿足基層社區(qū)轉(zhuǎn)診”。也就是說，社區(qū)醫(yī)院若向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診，大醫(yī)院必須提供接診服務(wù)，不允許因沒有號源而拒絕。“有多少轉(zhuǎn)診病人，就要接多少。”方來英表示，這個比例實際可能是40%，也可能是20%，強調(diào)的是“首先滿足”社區(qū)病人。

為此，今年政府將通過考核指標，對大醫(yī)院接診社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的情況進行考核，結(jié)果將與政府財政補貼掛鉤。

而針對居家養(yǎng)老涉及的醫(yī)療服務(wù)，方來英表示，社區(qū)居民需要的部分上門醫(yī)療服務(wù)，未來社區(qū)護士逐漸有望提供。

首批百余產(chǎn)床今年增設(shè)到位

北京市衛(wèi)計委此前表示，為應(yīng)對“單獨二孩”放開后生育的增加值，未來3年北京將再增加1000張產(chǎn)床。方來英對此表示，今年內(nèi)首批100-200張產(chǎn)床將增加到位。

為了保障高危產(chǎn)婦的安全，方來英透露，已要求任何一個三級醫(yī)院的產(chǎn)科都必須接診高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。同時，今年北京開始提出強制性要求，即三級綜合醫(yī)院必須建產(chǎn)科，完成政府下達的“任務(wù)”。

大型設(shè)備檢查有望降價

政府工作報告提出的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，將成為北京16年來首次大規(guī)模調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。對此，方來英表示，近幾年衛(wèi)生、發(fā)改部門一直對醫(yī)療服務(wù)價格體系作研究。目前醫(yī)療服務(wù)價格主要存在的問題之一，是成本和價格遠遠背離，比如護理服務(wù)。“這種背離會導致醫(yī)療服務(wù)供給效率和安全問題。”另外，醫(yī)療服務(wù)價格的報銷比例、范圍也存在進一步調(diào)整空間。

方來英強調(diào)，按照目前思路，大型設(shè)備檢查將有望降價，通過全面推動醫(yī)藥分開、取消藥品加成，意味著藥品價格將降低15%。

他介紹，按照政府工作報告要求，今年將起步調(diào)整一部分醫(yī)療價格。完成整個幾千種項目的醫(yī)療收費體系調(diào)整預計要花兩到三年時間。