大多數家長都會有這樣的經驗：家里孩子生病了，會根據自己的個人經驗給孩子用藥。這個藥自己曾經吃過好的，也會給孩子選一樣的藥；藥量也是酌情減少——或許是把藥丸掰開一半，又或者是少吃一頓。但是，專家指出，兒童具有獨特的生理特點，并且對藥物有特殊的反應性，簡單地把兒童看作是“成年人的縮減版”，實則暗藏了諸多用藥安全隱患。

誤區(qū)：兒童不是“小大人”

據我國藥品不良反應監(jiān)測顯示，新生兒發(fā)生藥品不良反應的比例高達24.4%，而成人為6.9%。在藥品不良反應事件中，涉及的藥品以抗微生物藥物最多，其次為中藥和生物制品。其臨床表現以全身性損害最多見，呈過敏樣反應，涉及臟器包括肝臟、腎臟、聽覺神經等。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學部主任藥師何艷玲指出，目前在我國藥品市場中，兒童用藥品種劑型規(guī)格不全，有90%藥品沒有兒童劑型和包裝，兒童用藥市場不能滿足兒童患者需求，適合不同年齡兒童品種少、規(guī)格少、劑型少。在我國3500多種藥物制劑中，專供兒童使用僅有60種；在我國4000多家藥廠中，商家由于利潤低廉不愿生產，可生產兒童藥僅約100多家。

何艷玲表示，由于兒童處于全身組織和器官逐步成長的階段，體格和神經系統(tǒng)不斷發(fā)育，遺傳性先天疾患最為多見，感染性及后天性病癥容易發(fā)生，加上，環(huán)境因素對身體的影響非常明顯，兒童時期的發(fā)病率和死亡率都遠超過成人時期，因此兒童的用藥機會較多。

但是，相對比成年人來說，兒童具有獨特的生理特點和對藥物特殊的反應性，決不能把他們簡單地看成是“成年人的縮減版”。

何艷玲指出，從出生到18歲成年之前，兒童用藥要分為新生兒期（自胎兒娩出臍帶結扎至28日）、嬰幼兒（自出生后～1周歲之前）、幼兒期（自1～3周歲之前）、學齡前期（自3～6、7周歲之前）、學齡期（自6、7~12周歲之前）、青春期（自12～18周歲）共6個階段，每個階段都有其發(fā)育特點，不可混為一談。

提示：兒童容易濫用的幾類藥

何艷玲表示，在臨床中，有幾類藥物最容易造成兒童濫用。包括抗菌藥，其實很多小兒的感染性腹瀉都不是由細菌感染引起的，決不能隨便用抗菌藥；糖皮質激素類，在門診中作為“退燒藥”是非常不可取的；解熱鎮(zhèn)痛藥，家長隨時都可以在藥店買到，容易造成濫用。何艷玲強調，3個月內的小兒不能使用退燒藥，可采用物理降溫的方法降溫，3個月以上兒童只有在體溫 38.5 或出現明顯不適時，才建議在醫(yī)生的指導下用藥。

此外，容易濫用的還包括營養(yǎng)藥及保健品，特別是維生素類，中藥進補、類激素成分的營養(yǎng)品，免疫球蛋白及各種調節(jié)免疫功能的制劑以及鈣、鋅、鐵微量元素制劑；增高與益智類藥也在濫用的行列，何艷玲表示，事實上孩子是否聰明、能否長高都與遺傳有關，寄望于后天改變是不可靠的。

還有一些家長盲目相信新藥、貴藥、進口藥，何艷玲指出，其實新藥的臨床經驗少，反而安全性有限，而很多貴藥、進口藥，價格過于高昂，與療效并不成正比。

針對兒童安全用藥，何艷玲建議家長一定要接受用藥教育，對于常見病、多發(fā)病，應在醫(yī)生的指導下選擇適合不同年齡段患兒使用的規(guī)格、劑型用藥；服藥前要仔細閱讀用藥說明書中，特別是兒童臨床用藥適應癥及注意事項，杜絕使用對兒童用藥有禁忌的藥品。另外，家長還要注意兒童用藥的劑量問題，不可擅自增加用藥劑量。當遇到不確定的情況時，一定要咨詢藥師，以免發(fā)生用藥意外。