濫用抗生素 后果很嚴(yán)重

 醫(yī)生：大多數(shù)感冒屬病毒感冒，不需使用抗生素

最近天氣忽冷忽熱，感冒的人特別多。各大醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、急診內(nèi)科也擠滿了感冒、高熱的患者。“病毒性感冒即上呼吸道感染，是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。”沈陽市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長田曉麗特別強(qiáng)調(diào)：“大家常說的抗生素的‘濫用’更多的是指‘抗菌藥’的濫用，是指超時(shí)、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗菌藥的情況。無論是兒童還是成人，不確診為細(xì)菌感染便不需使用抗生素。”

其實(shí)，抗生素是比較大的概念，包括抗菌藥、抗腫瘤藥、抗免疫藥三大部分。其中抗菌藥是指一類對細(xì)菌具有抑制或殺滅作用的藥物，包括大家常用的青霉素、頭孢等，是抗生素中最大的一類。

 誤區(qū)1：抗生素等于消炎藥

        事實(shí)：抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥

“很多市民把抗生素當(dāng)做消炎藥來吃，誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上，抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。引起炎癥的原因很多，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成免疫力下降。”田曉麗指出，日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。

 誤區(qū)2：感冒、發(fā)燒就用抗生素

        事實(shí)：大多數(shù)感冒屬病毒感冒，不需使用抗生素

田曉麗表示，病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。抗菌素只對細(xì)菌性感冒有用。“不少人感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上，無論是成人還是兒童，絕大多數(shù)的感冒或上呼吸道感染都是由病毒引起。對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只能對癥治療，不管你用不用藥，也得一周左右才會好，不需要使用抗生素。使用抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的。

此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，絕不能盲目地就使用頭孢菌素、阿奇霉素等抗菌藥。

  誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素

        事實(shí)：能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級

不少市民有這樣的誤解，覺得抗生素廣譜的要比窄譜的好，越高級、越貴的抗生素越好。田曉麗指出，抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，針對不同細(xì)菌感染，選用作用相對較強(qiáng)的抗生素，而不是最高級、最貴的抗生素。

同樣，不管癥狀有多相似，如果沒有醫(yī)生的建議，千萬不要自作主張給自己或孩子開藥，否則，則會有毀掉好的細(xì)菌，讓耐藥菌大舉進(jìn)犯的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)4：使用抗生素種類越多越好

        事實(shí)：聯(lián)合用藥可加重藥品毒副作用

田曉麗介紹，抗生素使用原則中還有一條，就是用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。“聯(lián)合用藥會增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。”合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。

同樣，頻繁更換抗生素也會造成細(xì)菌耐藥性。很多人細(xì)菌感染后，服用幾天抗生素后覺得不見效，就自行給他換用了更高級的抗生素。這很容易導(dǎo)致細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

  誤區(qū)5：抗生素不能多吃，病好就停藥

        事實(shí)：不按療程隨意中斷可致病情反復(fù)

“很多家長擔(dān)心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停藥。這些做法是不可取的，不僅容易導(dǎo)致孩子病情反復(fù)，而且更容易造成細(xì)菌耐藥性。對成人來說也同樣如此。”田曉麗解釋，只有使用充足劑量的抗生素，敏感菌與個(gè)別耐藥變異菌都可以被殺滅，使感染得以控制。如果不按療程隨意減量或者中斷服藥，體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死致病細(xì)菌所需要的水平，致病菌如果沒有徹底死亡，對用過的抗生素就會產(chǎn)生一定耐藥性。“這也是醫(yī)生常常囑咐患者，炎癥控制住后還要繼續(xù)再用藥3天左右的原因。”

 誤區(qū)6：用抗生素可以預(yù)防合并細(xì)菌感染

        事實(shí)：抗生素在預(yù)防感染中沒任何療效

“現(xiàn)在有一種非常不好的現(xiàn)象，就是抗生素和抗病毒藥物聯(lián)合使用?？此品浅：侠恚瑢?shí)際對身體損害很大。”田曉麗指出，只有在這些疾病合并細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用抗生素，使用的種類和劑量也必須根據(jù)患者的生理、病理情況，由醫(yī)生來決定如何針對性用藥。正常抵抗力的嬰幼兒患病毒性呼吸道感染后，極少會并發(fā)細(xì)菌感染。有些之所以后期合并細(xì)菌感染，是因患病期間密切接觸了細(xì)菌感染的病人，比如感冒期間頻繁去看病、輸液等。因此，大可不必用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。