事件回放

7月初，微信朋友圈發(fā)出了這樣一條消息：寧夏的一個2歲孩子，因誤食30顆大人的藥物，導致藥物中毒，肝腎功能嚴重受損，寧夏當?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)到上海醫(yī)治。父母隨即帶著孩子搭乘飛機趕到上海，尋求救助。

輾轉(zhuǎn)中，他們慕名找到了復旦大學附屬兒科醫(yī)院腎臟風濕科徐虹教授，得以提前把孩子的病史告知急診科和重癥監(jiān)護室，給醫(yī)生們提供了準備時間，為孩子換取了救治時間。當晚，重癥留觀室張震宇醫(yī)生、住院總醫(yī)師章淼瀅和腎臟風濕科值班醫(yī)生劉海梅通宵達旦地醫(yī)治孩子，順利為他做上血液透析。次日，經(jīng)急診科主任陸國平教授的治療后，孩子終于化險為夷。

后續(xù)跟蹤

孩子父親：當時我們心急如焚，苦于不了解應(yīng)該去哪兒治，后來聽說上海復旦兒科醫(yī)院腎臟科和急救科非常權(quán)威，于是連夜趕到醫(yī)院。

劉海梅醫(yī)生：當?shù)蒯t(yī)生處理得比較及時，采取了催吐導瀉等前期處理，讓毒素不再進一步吸收。

張震宇醫(yī)生：患兒屬于藥物性的腎臟中毒，我呼叫他不醒，給他很重的疼痛刺激才有反應(yīng)，但醒一會馬上又昏睡。我給他做了深靜脈穿刺和置管，為血液凈化做準備。

章淼瀅醫(yī)生：孩子送進來時已經(jīng)是凌晨2點多了，直接被送到PICU（兒科重癥監(jiān)護室），很快順利做上血液透析。越早做血透，他的毒素排得越快，預后也就更好。

面對兒童意外傷害，如何做防范？

意外傷害是指突然發(fā)生的事件對人體所造成的肉體和精神上的傷害，原因包括物理、化學和生物等各種因素，是兒童致傷、致殘、致死的主要原因之一。1-5歲是高發(fā)年齡，是影響兒童身心健康和生命安全的重要因素之一，主要原因包括交通事故、溺水、火災與燒燙傷、中毒、窒息等。

兒童對生活缺乏經(jīng)驗，對于一些危險的事情并不能自行判斷。有些在大人看來是顯而易見的危險，小孩卻不能意識到，出于好奇心，容易發(fā)生燙傷、中毒、墜樓等情況。對于孩子可能面臨的危險，如果家長能提前做好預計，做好防護措施，或許就可以避免意外。

■藥物中毒

據(jù)一項兒童事故調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在兒童誤吞藥片的事故中，最常見的是吃了祖輩的藥片，因為大多數(shù)老年人總會有各種各樣的藥片。因此，家中的藥品一定要放到孩子接觸不到的地方，以防孩子因好奇心誤服。

■小兒燙傷

幾乎每個孩子在成長過程中都會發(fā)生燙傷事件。家中要將危險物品如打火機、熱水壺、火源等放到孩子接觸不到的地方。

■吞入異物

吞食異物的孩子非常多，從8個月到10多歲都有，但是2-7歲的孩子最多，因為這個階段的孩子對各種物品都非常好奇，喜歡用嘴去探究奧秘。作為家長，要收好小物件，特別是尖銳的物品，減少孩子吞食異物的機會。

■遲發(fā)性溺水

孩子在玩水時，大人應(yīng)該嚴加看護。遲發(fā)性溺水是指人在吸入水之后經(jīng)過一段時間才發(fā)生，這個時候會存在肺水腫的情況。孩子一旦出現(xiàn)嗆水、缺氧等溺水情況，應(yīng)立即拍打背部，讓水及時排出，情況緊急要立即送醫(yī)。之后也要緊密觀察，以免肺部的水沒有完全排除，讓孩子面臨“二次溺水”的威脅。

信息對稱，快速建立分診制度

除了家長要加強看護孩子，醫(yī)院的急救措施、醫(yī)生的診斷也至關(guān)重要。急診科是醫(yī)院危重病人的首診聚集地，半夜掛急診的往往是重癥病人，當然也夾雜了不少病情并不嚴重卻焦急緊張的人們。

正值暑假期間，兒科醫(yī)院的急診量劇增，很多是墜落傷、車禍外傷等意外傷的患兒。醫(yī)院搭建了全國急診救治網(wǎng)絡(luò)，使得各地醫(yī)院了解哪些病癥可以得到更好的救治，方便全國各地的患兒轉(zhuǎn)診。兒科醫(yī)院的急診科作為全國重癥醫(yī)學重點學科，通過急診預檢和綠色通道，對重癥病人進行快速分診、優(yōu)先醫(yī)治。值得一提的是，醫(yī)生之間的信息對稱對醫(yī)治病人來說有極大的幫助。如果醫(yī)生能預先掌握病情，比如外地的醫(yī)生事先與上海的醫(yī)院聯(lián)系，告知病人的情況，這就有利于接診的醫(yī)生做好相應(yīng)的急救準備。